Доксициклин при простатите

, ( Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae Moraxella catarrhal). : Mycoplasma pneumoniae, Legionella pheumophila, Chlamydia trachomatis C. pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; ( , Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.); (Haemophilus influenzae H. ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae N. meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp. Helicobacter pylori); (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococus spp., Propionobacterium spp., Clostridium perfringens Bacteroides melaninogenicus); Toxoplasma gondii , M. : , : (, , , ); (, ); (, , ); ; , Mycobacterium avium Mycobacterium intracellulare; , Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kensasii.

Фромилид – Инструкция По Применению

Нозологические формы инфекции ЛОР–органов чрезвычайно многообразны, однако наиболее актуальными по социальной и клинической значимости являются острые и хронические гнойные средние отиты, острые и хронические гнойные синуситы, а также хронический тонзиллит и его осложнения. Острые гнойно–воспалительные заболевания среднего уха и околоносовых пазух повсеместно доминируют по распространенности среди заболеваний ЛОР–органов. Чаще всего больные с указанной патологией начинают лечение в амбулаторных условиях. Поэтому своевременная и рациональная антибиотикотерапия, начатая на догоспитальном этапе, является исключительно важным фактором, ограничивающим возникновение осложнений, хронизацию процесса, и позволяет излечить пациента в амбулаторных условиях [1,10]. Проблема выбора антибиотика при лечении больных с острой гнойно–воспалительной патологией ЛОР–органов представляется достаточно сложной в связи с динамичной сменой спектра возбудителей на фоне с учетом их резистентности к ранее применяемым препаратам, что затрудняет выработку рекомендаций по назначению лекарственного средства. Основные параметры, которым должен соответствовать препа­рат – спектр действия (наиболее часто встречающиеся микроорганизмы, вызывающие данную патологию), биодоступность, назначение оптимальной терапевтической дозы [4,14]. Среди других микроорганизмов наиболее часто выделяются Moraxella catarrhalis, различные виды стрептококков и стафилококков, значительно реже – представители родов нейссерий, коринебактерий и др. Comparison of clarithromycin suspension and amoxycillin syrup for the treatment of children with pharyngitis and/or tonsillitis // Br. Микроорганизмы, являющиеся основными современными возбудителями острых форм оториноларингологических инфекций – это прежде всего это S. Особый интерес вызывают факты все более частого выделения атипичных возбудителей инфекций ЛОР–органов (хламидий, микоплазм и др.), которые зачастую маскируют течение основного заболевания, а также оказывают патологическое действие на различные органы и системы макроорганизма [3,5,8]. К распространенным инфекциям верхних дыхательных путей относятся острый средний отит, острый тонзиллофарингит, бактериальный риносинусит. Острый средний отит (ОСО) – инфекционное воспаление оболочек воздухоносных полостей среднего уха с появлением выпота в барабанной полости. Источником инфицирования ба­ра­банной полости служат микроорганизмы, колонизирующие глотку, поэтому ведущими бактериальными возбудителями ОСО являются Streptococcus pneumoniae и Hae­mo­philus influenzae, определенную роль играют Mora­xel­la catarrhalis и Streptococcus pyogenes. У 60–80% пациентов в течение 1–7 дней происходит полное разрешение клинических проявлений (болевого синдрома и лихорадки) при раннем назначении симптоматического лечения в отсутствие антибактериальной терапии, поэтому на­зна­че­ние антибиотиков всем пациентам с диагнозом ОСО в начале заболевания нецелесообразно. Тем не менее их обязательно назначать детям до 2 лет, а также в случае отсутствия положительной динамики в течение 24–72 ч наблюдения. Как правило, применяют β–лакта­мы внутрь, а в случае их непереносимости – макролиды и у взрослых пациентов дополнительно левофлоксацин. Развитие осложнений (мастоидит, лабиринтит, менингит, абсцесс мозга, тромбоз сигмовидного синуса) является показанием для госпитализации и требует проведения парентеральной антибактериальной терапии. Острый тонзиллофарингит (ОТФ) – инфекционное воспаление слизистой оболочки ротоглотки и небных мин­далин, склонное к спонтанному разрешению, ослож­няющееся в ряде случаев развитием гнойных процес­сов в окружающих тканях, а при стрептококковой этио­логии – острой ревматической лихорадкой или гломерулонефритом. Среди бактериальных возбудителей наиболее важным является S. pyogenes; стрептококки других серологических групп наблюдаются редко, а этиологическая роль прочих микроорганизмов подвергается сомнению. Антибактериальная терапия направлена прежде всего на эрадикацию S. Амбулаторно в течение 10 дней назначают внутрь b–лактамы, а в качестве альтернативной терапии используют кларитромицин (15 мг на 1 кг веса в сутки в 2 приема), азитромицин (12 мг на 1 кг веса в сутки 5 дней), клиндамицин (20 мг на 1 кг веса в сутки в 3 приема), цефуроксим аксетил (20 мг на 1 кг веса в сутки в 2 приема), либо левофлоксацин (500 мг в сутки у взрослых), характеризующийся высокой антистрептококковой активностью [6]. Почти в 30% случаев терапия ОТФ пенициллином неэффективна, что может быть связано с недостаточной концентрацией антибиотика в очаге воспаления из–за не­соблюдения режимов дозирования, продукцией β–лак­та­маз ротовой флорой, инактивирующей пенициллин до его взаимодействия с S. pyogenes, затруднением проникновения антибиотика в орофарингеальный секрет, локализацией S. Principles and practic of pediatric infectious diseases // S. pyogenes внутри эпителиальных клеток респираторного тракта, где они оказываются защищенными от действия антибиотика. In: Principles and practic of pediatric infectious diseases // S. В этой связи способность макролидов к внутриклеточной локализации обеспечивает им фармакокинетические преимущества перед β–лактамами при лечении ОТФ. Показа­ниями для госпитализации и проведения парентеральной антибиотикотерапии являются распространение инфекционного процесса на глубокие ткани, развитие паратонзиллярного абсцесса, ретро– и парафарингеальных абсцессов, флегмоны. Бактериальный риносинусит – инфекционное воспалительное заболевание околоносовых пазух. С одинаковой частотой встречается во всех возрастных группах и обычно является вторичной инфекцией после перенесенной вирусной, вызванной в 50% случаев риновирусами. Этиология рецидивирующего острого риносинусита принципиально не отличается от ОБС, но при обострении хронического риносинусита возрастает роль стафилококковой и стрептококковой инфекции при снижении удельного веса S. influenzae, чаще встречаются грибы и энтеробактерии. При легком и среднетяжелом течении ОБС пациентам назначают внутрь β–лак­та­мы в течение 7–10 дней. По длительности заболевания выделяют острый синусит (менее 3 мес.), рецидивирующий острый синусит (2–4 случая острого синусита за год), хронический синусит (более 3 мес.), обострение хронического синусита (усиление имеющихся и/или появление новых симптомов). При аллергии на β–лактамы применяют макролиды (кларитромицин). Основными возбудителями при остром бактериальном синусите (ОБС) являются S. В качестве вспомогательной терапии применяют интраназальные соляные растворы и местные сосудосуживающие средства. pneumoniae (при пневмококковой инфекции, в отличие от других патогенов, редко наблюдается спонтанное разрешение инфекционного процесса) и H. Антигиста­мин­ные препараты не рекомендованы для рутинного использования. При обострении хронического синусита используют ступенчатую терапию респираторными фторхинолонами и ингибиторзащищенными пенициллинами, комбинированную терапию цефалоспоринами III–IV поколения с метронидазолом. Особое место в терапии хронического синусита занимает кларитромицин. Биопленки многократно повышают резистентность возбудителей, находящихся под их защитой, к препаратам, традиционно использующимся для лечения упомянутых инфекций. Как известно, ряд тяжелых госпитальных инфекций, в частности вызванных P. Кларитро­мицин разрушает полисахаридный матрикс биопленок, увеличивая проницаемость биопленки для специфических этиотропных препаратов и, таким образом, при добавлении к стандартной терапии значительно увеличивает их эффективность. Важно отметить, что свойство кларитромицина разрушать матрикс биопленок не зависит от наличия или отсутствия активности в отношении возбудителя, образующего пленку. Ishi K., Saito Y., Itai S., Nemoto M., Takayama K., Nagai Т. Кроме того, предполагается, что положительный эффект кларитромицина при хронических синуситах может быть связан не только с антибактериальной активностью, но и с местным противовоспалительным действием препарата, которое обусловлено ингибированием продукции цитокинов и устранением интраназальной гиперсекреции Одним из основных принципов амбулаторной антибактериальной терапии является назначение антибактериальных препаратов в таблетированном виде и резервирование форм для парентерального введения для использования в условиях стационара. Comparative study of pharmacocinetic parameters between clarithromicin and erythromycin stearate in relation to their physicochemical properties // Drug Develop. Использование пероральных антибиотиков снимает актуальность вопросов постинъекционных инфильтратов и абсцессов, опасности заражения гепатитом, СПИДом и другими инфекциями, позволяет получить серьезное экономическое преимущество при лечении. Стартовая антибактериальная терапия инфекционных заболеваний дыхательных путей предусматривает эмпирический подход к назначению антибиотиков. В настоящее время выбор препарата для эмпирической терапии инфекций должен основываться на следующих свойствах: эффективности, безопасности (нежелательные явления), комплайенсе (возможность перорального применения, независимость от приема пищи, назначение 1–2 раза/сут., короткий курс терапии). Практика показывает, что нерациональный выбор антибактериальных препаратов (АБ) приводит не только к клиническим неудачам, но и способствует формированию резистентности. Macrolide antibiotics in paediatric infectious diseases //Drugs. К сожалению, около 75% антимикробных средств в мире применяются нерационально (ВОЗ, 1996–2004). Кроме того, важная роль отводится безопасности препарата, особенностям фармакокинетики у конкретного больного (наличие почечной, печеночной недостаточности, сопутствующая медикаментозная терапия) [2]. В настоящее время макролидные АБ лидируют по частоте назначения при внебольничных инфекциях. Это связано с такими особенностями препаратов данной группы [6,9,12]: оптимальным спектром действия; хорошей фармакокинетикой; высоким уровнем безопасности (меньшее количество нежелательных лекарственных реакций по сравнению с другими группами антимикробных препаратов); неантибиотической активностью; высокой клинической эффективностью. Все макролиды действуют на уровне 50S–субъединицы рибосомы бактериальной клетки, вызывая нарушение синтеза белка. Macrolides beyond the conventional antimicrobials: a class of potent immunomodulators // Int J Antimicrob Agents. В то же время они не угнетают синтез белка у человека, поскольку у человеческих рибосом не имеется указанной субъединицы. Макролиды обладают клинически значимой активностью против грамположительных кокков, пиогенного стрептококка (β–гемоли­тического стрептококка группы А); из грамотрицательных кокков – против M. Макролиды обладают рядом свойств, довольно привлекательных для лечения ЛОР–патологии: это широкое антимикробное действие (примерно такое же, как и природные пенициллины), антибактериальная активность по отношению к респираторным патогенам. Быстро и интенсивно накапливаясь, они легко проникают через слизистую оболочку дыхательных путей и уха. Отдельным достоинством этих препаратов является хорошая концентрация в воспаленных тканях и экссудате барабанной полости, и, что особенно важно – в лимфоидной ткани. Очень важно, что в большинстве случаев у штаммов стафилококка, устойчивых к пенициллину, аминогликозидам и тетрациклину, чувствительность к макролидам сохраняется [37,38]. Некоторые представители макролидов известны давно: например, эритромицин и олеандомицин широко применялись в оториноларингологии. Однако эти «старые» макролиды имеют ряд существенных недостатков, ограничивающих их широкое использование. Relevance of pharmacokinetics and pharmacodynamics in the selection of antibiotics for respiratory tract infections //J. К таковым относятся легкость разрушения в кислой среде желудочно–кишечного тракта, быстрое выведение из организма с желчью и фекалиями, что делает необходимым частый прием препарата в течение суток, выраженные диспептические расстройства, малая активность по отношению к стафилококку, худшие по сравнению с новыми макролидами фармакокинетические свойства. Большинства этих недостатков лишено поколение макролидов второго выбора (или новые макролиды): азитромицин, мидекамицин, рокситромицин, диритромицин, кларитромицин, джозамицин, ровамицин. Кларитромицин – один из последних синтезированных макролидов, быстро завоевавший фармацевтический рынок АБ благодаря оптимальному соотношению эффективности и безопасности. Он обладает следующими фармакокинетическими особенностями: способностью создавать высокие концентрации в тканях, превышающие таковые в плазме; высокой тропностью к тканям дыхательной системы; внутриклеточным проникновением и накоплением; образованием активных метаболитов [17,18]. До недавнего времени одним из факторов, уменьшающим комплайенс при назначении кларитромицина, был двукратный режим дозирования препарата. Недавно разработанная новая лекарственная форма кларитромицина – Фромилид Уно – имеет защитную кислотоустойчивую оболочку, способствующую медленному высвобождению активного вещества в тонком кишечнике. Таблетка также содержит альгинат кальция, который в присутствии воды набухает и постепенно вытесняет молекулы кларитромицина, в результате чего обеспечивается постоянное всасывание препарата и возможность однократного приема его в течение суток. При сравнении однократного (Фромилид Уно) и двукратного (обычный Фромилид) применения АБ выявлено, что фармакокинетика этих двух форм практически идентична – достоверно сравнимы пиковая и остаточная (в течение 24–36 ч) концентрации активного вещества. Достоверно уменьшились колебания концентрации кларитромицина и его метаболита (14–гидроксикларитромицина) в плазме. В то же время при проведении клинических испытаний обнаружено повышение биодоступности кларитромицина пролонгированного действия при приеме во время еды [21,25,34]. Немаловажным преимуществом Фромилида Уно является то, что действие препарата на мотилиновые рецепторы ЖКТ выражено в гораздо меньшей степени по сравнению с другими макролидами. Это способствует снижению таких побочных проявлений, как боль, тошнота и рвота, особенно характерных при применении эритромицина. Очень важными являются неантибиотические особенности Фромилида: иммунотропная активность и противовоспалительное действие. Atypical pathogens and respiratory tract infections // Eur Respir J. Фромилид повышает фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов, обладает синергическим эффектом с комплементом сыворотки крови, увеличивает активность Т–хел­перов [19,32,33]. Наряду с этим препарат характеризуется наибольшей ингибирующей активностью в отношении провоспалительных цитокинов в группе макролидов. Фромилид способен блокировать процесс распространения инфекции за пределы первичного очага уже в первые 2–4 ч после приема, что связывают с быстрым захватом АБ лейкоцитами и таким же быстрым высвобождением во внеклеточное пространство, что вызывает гибель бактерий. Препарат может воздействовать на процессы перекисного окисления липидов, а также (в отличие от других макролидов) уменьшать образование лейкотриена В4, ответственного за хемотаксис нейтрофилов и приводящего к инициации воспаления. Кроме того, немаловажным механизмом противовоспалительного действия Фромилида является его способность ингибировать выработку и высвобождение NO альвеолярными макрофагами, что уменьшает воспаление дыхательных путей. Asada M, Yoshida M, Suzuki T, Hatachi Y, Sasaki T, Yasuda H, Nakayama K, Nishimura H, Nagatomi R, Kubo H, Yamaya M. Все вышеописанные особенности Фромилида свидетельствуют о том, что при его применении уменьшается степень интраназальной гиперсекреции и наблюдается улучшение реологических свойств мокроты [11,34]. Macrolide antibiotics inhibit respiratory syncytial virus infection in human airway epithelial cells // Antiviral Res. При применении препарата эквивалентные терапевтические дозы кларитромицина пролонгированного действия (Фромилид Уно) и обычного кларитромицина (Фромилид) будут следующими: взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 таблетке Фромилида Уно (500 мг) каждые 24 ч, что соответствует режиму назначения обычного Фромилида по 250 мг каждые 12 ч. Abad–Santos F, Galvez–Mugica MA, Espinosa de los Monteros MJ, Gallego–Sandin S, Novalbos J. Для лечения тяжелых инфекций суточную дозу Фромилида Уно увеличивают до 1000 мг (2 таблетки по 500 мг) каждые 24 ч, что адекватно схеме лечения Фромилидом по 500 мг каждые 12 ч. [5] Что же выделяет Фромилид Уно среди других антибактериальных препаратов? Избирательность действия, а, следовательно – безопасность применения. Meta–analysis of clarithromycin compared with other antimicrobial drugs in the treatment of upper respiratory tract infections // Rev Esp Quimioter. В этом аспекте Фромилид Уно является лидером в лечении заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Под избирательным действием Фромилида Уно понимают высокую активность препарата в отношении трех типичных (Streptococcus Рneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis) и трех атипичных (Chlamydia pneumoniae, Myco­plasma pneumoniae, Legionella pneumophila) микроорганизмов – наиболее распространенных возбудителей инфекций дыхательных путей, при сохранении жизнеспособности нормальной микрофлоры кишечника. По эффективности кларитромицин не уступает не только другим макролидам, но также цефалоспоринам I и II поколений, защищенным и незащищенным пенициллинам. Фромилид УНО – новая форма и новые возможности в лечении заболеваний органов дыхания у детей // Украинский пульмонологический журнал. Некоторые исследования указывают, что по активности против стафилококков, пневмококков и гемофильной палочки кларитромицин может превосходить такие широко применяемые в лечении респираторных инфекций антибиотики, как рокситромицин, цефаклор и амоксициллин. Клиническая эффективность, которая определяется уникальным фармакокинетическими свойствами Фромилида Уно. Ретардная форма обеспечивает пролонгированный антибактериальный и высокий терапевтический эффект в режиме дозирования 1 раз/сут. Пролонгированная форма – это медленное и постепенное высвобождение активного вещества по мере продвижения таблетки по желудочно–кишечному тракту, и интенсивное тканевое накопление кларитромицина обеспечивает его постоянное присутствие в высоких концентрациях в очаге инфекции (органах дыхания). Приблизительно половина дозы кларитромицина, поступая в организм, метаболизируется в печени с образованием активного метаболита – 14–гидроксикларитромицина, который по антибактериальной активности не уступает предшественнику. Достигая высокой сывороточной концентрации, кларитромицин хорошо проникает в ткани, накапливается в них, но при этом и в крови поддерживаются достаточно высокие концентрации препарата. Благодаря синергизму со своим активным метаболитом кларитромицин сохраняет высокую активность, даже если уровень препарата в крови несколько ниже минимальной подавляющей концентрации. Антибиотикорезистентность Streptococcus pneumoniae в России в 1999–2005 гг.: результаты многоцентровых проспективных исследований Пе ГАС–I и Пе ГАС II. Кларитромицин благодаря хорошей растворимости как в воде, так и в липидах легко проникает внутрь клеток (в т.ч. Клиническая микробиология антимикробная химиотерапия. и в клетки иммунной системы – макрофаги и нейтрофилы) и накапливается в них в высоких концентрациях. Он свободно обменивается между межклеточной и внутриклеточной средой, и уровень антибиотика в очаге всегда превышает минимальную подавляющую концентрацию для многих патогенов. Удобство применения, а значит, и повышение комплайенса терапии. Фромилид Уно является препаратом первого ряда для больных, в анамнезе у которых есть аллергия на пенициллины. Использование антибиотиков внутрь, особенно пролонгированных форм (Фромилид Уно), значительно уменьшает риск распространения бактериальной инфекции, нивелирует потребность в дополнительных затратах (шприцы, спирт и т.д.), минимизирует проявления токсического действия препарата, оптимально для лечения в поликлинических условиях и, что очень важно, повышает комплайенс. Макролиды столь же эффективны, как пенициллины, и обеспечивают эрадикацию возбудителя из миндалин более чем у 90–95% больных, тем самым осуществляют надежную профилактику серьезных осложнений ангин – ревматизма и гломерулонефрита [16,23,28]. По данным крупного европейского многоцентрового исследования, при лечении тонзиллита или фарингита у 1065 детей кларитромицин был эффективен у 95% больных. Данные о равной высокой клинической (98 и 97%) и бактериологической (86 и 88%) эффективности кларитромицина и амоксициллина при тонзиллофарингите были получены в контролируемом исследовании с участием 191 ребенка [15,26]. на протяжении 7–10 дней рекомендуется при лечении фарингита или тонзиллита у детей старше 12 лет. При поражениях небных миндалин использование Фромилида Уно позволяет предотвратить развитие гломерулонефрита и ревматических осложнений. Помимо этого, позитивным свойством применения этого препарата при бактериальных инфекциях ротоглотки является создание постантибиотического эффекта – продолжение подавления роста микроорганизмов при удалении антибиотика из среды. В терапии бактериальных инфекций ротоглотки особенно привлекательным эффектом Фромилида Уно является возможность стимуляции функции иммунокомпетентных органов, которые представляют собой структуры лимфоидно–глоточного кольца Вальдейера–Пирого­ва. Алгоритм терапии острых и хронических инфекций верхних и нижних дыхательных путей // РМЖ. Миндалины и лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистыми оболочками верхних дыхательных путей, обусловливают резистентность не только верхних, но и нижних дыхательных путей и пищевода. Проникая внутрь макрофагов, фибробластов, нейтрофильных лейкоцитов, Фромилид Уно способен транспортироваться вместе с клетками, оказывая антимикробное действие непосредственно в очаге воспаления [1]. Кларитромицин хорошо проникает в слизистую придаточных пазух носа и накапливается там в концентрациях, превышающих сывороточные и минимальные подавляющие концентрации для возбудителей синусита. По данным многоцентрового европейского исследования с участием 310 детей, страдающих острым синуситом, и 315 детей с ринитом эффективность кларитромицина при синусите составила 97,3%, а при рините – 93,8% [24,31]. на протяжении 7 дней рекомендован при лечении синуситов. Приме­нение Фромилида Уно для лечения гнойных синуситов вполне оправдано вследствие представлений о спектре действия этого препарата в отношении основных современных возбудителей указанных заболеваний, а также способности создавать стойкие высокие внутритканевые концентрации. В связи с активным поступлением и кумуляцией Фромилида Уно в полостях среднего уха он может с успехом использоваться для терапии средних отитов [38]. Применение макролидов при внебольничных респираторных инфекциях // Российский медицинский журнал. Название «Фроми­лид Уно» отражает основные достоинства препарата. У – «уникальная технология пролонгированного высвобождения – prolonged releasе», что обеспечивает равномерные эффективные концентрации препарата в течение суток, минимизирует побочные действия, создает независимость от приема пищи, Н – «надежное лечение». Спектр противомикробного действия препарата Фромилид Уно охватывает всех наиболее значимых возбудителей инфекций респираторного тракта, включая и атипичных. Клинические испытания подтверждают надежность лечения. О – «однократный прием»: несомненное преимущество не только для лечащего врача, но и для пациента. комплайентность, а следовательно, практическая эффективность препарата Фромилид Уно в повседневной жизни по сравнению с антибактериальными средствами, которые необходимо применять 2 и более раз в сутки, зачастую оказывается выше. Большой клинический опыт, основанный на серьезной научно–практической доказательной базе, свидетельствует о том, что макролиды являются разумной альтернативой существующим сегодня классам антимикробных препаратов при внебольничных инфекциях. Учитывая распространенность атипичных возбудителей при внебольничных инфекциях верхних дыхательных путей (Mycoplasma spp., Clamidophyla spp. и Legionella sp.), при состоянии пациентов средней степени тяжести и тяжелых, схемы лечения должны включать препараты, перекрывающие спектром воздействия данных возбудителей. Рациональной является комбинация b–лактамных антибиотиков с макролидами. Пролонгированная форма кларитромицина в лечении острой гнойно–воспалительной патологии ЛОР–органов//РМЖ. По критериям «эффективность» и «безопасность» лидирующее положение среди макролидов занимает кларитромицин (Фроми­лид и Фромилид Уно пролонгированного действия). Появле­ние кларитромицина с замедленным высвобождением позволило улучшить переносимость препарата, повысить приверженность пациентов к лечению. Comparison of patient compliance with once–daily and twice–daily antibiotic regimens in respiratory tract infections: results of a randomized trial// J Antimicrob Chemother. Kohyama T, Yamauchi Y, Takizawa H, Itakura S, Kamitani S, Kato J, Nagase T. A review of its efficacy in the treatment of respiratory tract infections in immunocompetent patients //Drugs. Novel clarithromycin research //In: Macrolides in New Millenium. The activity of 14–hydroxy clarithromycin, alone and in combination with clarithromycin, against penicillin– and erythromycin–resistant Streptococcus pneumoniae. penicillin V suspension in children with streptococcal pharyngitis //ICMASK. Mucous pathology and macrolide treatment of paranasal sinusitis in children //Jpn. Miyazawa Т., Iino Y., Ogawa K., Kishimoto H., Kakinuma M., Shiga J. Pharmacocinetics and pharmacodynamics of newer macrolides //Pediatr. Software modeling for better understanding of pharmacokinetic–pharmacodynamic relationships: application to azithromycin in the treatment of streptococcal tonsillitis and in acute exacerbation of chronic bronchitis. Clarithromicin: pharmacokinetic and pharmacodynamic interrelationships and dosage regimen //J. Group A streptococcal tonsillopharyngitis: cost effective diagnosis and treatment //Ann. The role of newer oral cephalosporins, fluoroquinolones, and macrolides in the treatment of pediatric infections //Adv. Clarithromycin targets neutrophilic airway inflammation in refractory asthma Am J Respir Crit Care Med. Simpson JL, Powell H, Boyle MJ, Scott RJ, Gibson PG. Antimicrobial susceptibility of H.influenzae, H.parainfluenzae and M.catarrhalis isolated from adult patients with respiratory tract infections in four European countries. Differing effects of clarithromycin and azithromycin on cytokine production by murine cells Clin Exp Immunol. Clinical implications of the immunomodulatory effects of macrolides. Changing susceptibilities of invasive Streptococcus pneumoniae strains to penicillin, cefuroxime, erythromycin and clarithromycin from 1990 to 1998 in Montreal, Canada. Macrolides: clarithromycin and azithromycin //Pediatr. The use of macrolides in treatment of upper respiratory tract infections. Wierzbowski AK, Hoban DJ, Hisanaga T, De Corby M, Zhanel GG. Pharmacodynamic activity of azithromycin against macrolide–susceptible and –resistant Streptococcus pneumoniae simulating clinically achievable free serum, epithelial lining fluid and middle ear fluid concentrations// J Antimicrob Chemother.

: Streptococcus agalactiae (Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus viridans, Staphylococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter (Campylobacter) pylori, Campylobacter jejuni, Chlamidia pneumoniae (trachomatis), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus) , M. , Mycobacterium avium Mycobacterium intracellulare. , Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum Mycobacterium kansasii.

Простамол Уно – противоотечное и противовоспалительное средство. Применяется, в основном, в комплексной терапии аденомы простаты. Препарат уменьшает отечность и уменьшает разрастание и увеличение ткани простаты. В состав препарата входит основное действующее вещество: лекарственный экстракт из плодов пальмы Sabal serrulata (Сабаля мелкопильчатого). Описание свойств лекарства Простамола Уно: фитопрепарат способен влиять на обмен веществ в железе простаты. Корректирует уродинамику, применяется при нарушениях мочеиспускания, связанных с доброкачественной аденомой простаты. Оказывает противовоспалительное, антиандрогенное, противоотечное и вазопротекторное действие. Антиадрогенное действие обеспечивается превращением тестостерона в дигидротестостерон, который стимулирует синтез белка в клетках простаты и подавляет их разрастание. Противовоспалительное действие обеспечивается уменьшением выработки простагландинов, это приводит к уменьшению отека тканей и нормализации перистальтики мочевыводящих путей. Препарат препятствует дальнейшему увеличению предстательной железы. Таблетку необходимо запивать водой, нельзя разжевывать. Желательно принимать препарат в одно и то же время суток. Побочные действия Простамола Уно могут проявляться в виде: До настоящего времени явления передозировки препарата не выявлено. Простамол Уно уменьшает симптомы заболевания, не устраняя при этом гиперплазии предстательной железы. Вследствие этого в период лечения нужно проводить регулярное урологическое обследование. Препарат не замедляет реакции, не влияет на способность управления транспортными средствами. Взаимодействие с алкоголем и антибиотиками препарата Простамол Уно не выявлено. Срок годности препарата – 2 года с даты изготовления. Условия хранения – в сухом темном месте при температуре от 15 до 25°С.

Лучшие эффективные средства для лечения простатита и лучшие.

Fupi расскажет про антибиотик всё, даст советы по применению, показаниям, отзывы врачей и людей. Fromilid uno – полусинтетический антибактериальный препарат, относящийся к классу макролидов. Эти антибиотики нового поколения, обладают широким спектром действия и низкой токсичностью для организма. Основное активное вещество Фромилида составляет кларитромицин, хорошо зарекомендовавший себя в борьбе с грамположительными микроорганизмами (streptococcus, staphylococcus, enterococcus), грамотрицательным (haemophilus, moraxella) и комплексом микробактерий (mycobacterium). Кларитромицин за короткий период всасывается в желудочно-кишечный тракт, и выводится естественным образом почками и кишечником. По внешнему виду антибиотик Фромилид Уно – это таблетки желтоватого цвета, имеющие продолговатую форму. В картонных упаковках, обычно, по одному или два блистера, каждый из которых содержит 5 или 7 таблеток. Несмотря на оболочку, покрывающую лекарство, прием таблеток вызывает горечь во рту. Антибиотик употребляют однократно в день по одной таблетке, во время принятия пищи или сразу после. Инструкция по применению Фромилида Уно 500 допускает увеличение дозы в два раза под врачебным контролем при тяжелой форме инфекции. Количество жидкости (42 мл) ограничено специальной отметкой на бутылочке. Курс приема антибиотика составляет от 7 до 14 дней. Содержание основного активного вещества в таблетках Фромилид Уно 500, составляет так же 500мг. Детям до 12 лет рекомендуется суспензия Фромилид в дозировке 7,5 мг на один кг веса ребенка. Единственное, в чем разница между препаратами – это пролангированное (более длительное) действие Фромилида Уно, дающее возможность принимать одну дозу лекарства в сутки. Антибиотик имеет результативное действие при лечении заболеваний верхних дыхательных путей: гайморита и синусита. Положительная динамика от приема наблюдается уже на 3-5 день приема. К достоинствам Формилида Уно 500 можно отнести удобный способ применения лекарства – один раз в день. Температура, на фоне его приема, у меня упала на третий день. К недостаткам – противопоказания при наличии заболеваний печени и почек. Могу рекомендовать это лекарство, если нет противопоказаний по здоровью. При назначении препарата, необходимо внимательно изучить анамнез пациента, и степень тяжести заболевания. Отдыхать на больничном не было возможности, поэтому трудилась и лечилась одновременно. Фромилид Уно мне был назначен для лечения острого синусита. В итоге, была вынуждена сменить лекарство на другое антибактериальное средство, с более щадящим действием. Отзывы пациентов о препарате, обычно, положительные. Антибиотик убивал бактерии, которые вызвали заболевание, но при этом негативно действовал на другие органы. Внимательно читайте инструкцию перед употреблением препарата, чтобы не сталкиваться с подобными эффектами. При возникновении подобных симптомов, необходимо сообщить врачу, который заменит лекарство более подходящим. Для применения препарата необходимо получить одобрение врача. Любые вопросы по питанию, похудению, очищению организма и избавлению от заболеваний вы можете задавать ниже, в форме для комментариев. Если вам нужна персональная рекомендация или индивидуальная помощь в вопросах похудения, оздоровления, лечения, перейдите на страницу "Контакты" и оставьте бесплатную заявку на подбор и консультацию врача (там же вы сможете заказать ряд бесплатных процедур). Будем рады вам помочь, ведь с нами сотрудничают лучшие врачи России.

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * : от 208.00 руб. Найти и купить препарат Фромилид в аптеках России Показания к применению препарата Фромилид: Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит. Со стороны органов кроветворения и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения. тонзиллит, синусит ), нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония, атипичная пневмония), кожи и мягких тканей (фолликулит. Возможные заменители препарата Фромилид: Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом. Со стороны органов чувств: изменение вкуса (дисгевзия), обоняния; звон в ушах, кратковременная потеря слуха, проходящая после отмены препарата. Действующее вещество, группа: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболоч Способ применения и дозы: Внутрь, взрослые и дети старше 12 лет - по 250-500 мг 2 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций или в случае затруднения перорального применения назначают в виде в/в инъекций в дозе 500 мг/сут в течение 2-5 дней, с дальнейшим переводом на пероральный прием 500 мг/сут. При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium, синуситах, а также тяжелых инфекциях (в т.ч. У больных с ХПН (КК менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3.3 мг/100 мл) - 250 мг/сут (однократно), при тяжелых инфекциях - по 250 мг 2 раза в сутки. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови. Со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковая тахикардия типа пируэт ( torsades de pointes ). Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность. вызванных Haemophilus influenzae) назначают внутрь, по 0.5-1 г 2 раза в день (максимально - 2 г). Детям назначается в виде суспензии в дозе 7.5 мг/кг каждые 12 ч. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы - 14 дней. кошмарные сновидения; редко - дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания. С осторожностью назначают на фоне ЛС, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови). В защищенном от света месте, при температуре не выше 20 C. Полусинтетический макролидный антибиотик широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея, стоматит. повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, редко - псевдомембранозный энтероколит. изменение вкуса (дисгевзия); в единичных случаях - потеря слуха, проходящая после отмены препарата. В случае совместного назначения с варфарином или др. Вопросы, ответы, отзывы по препарату Фромилид: Добрый день. Сходили на прием к врачу нам приписалив качестве легкого антибиотика фромилид и инспирон. За диагноз сказали что еще не бронхит ,но в карточке написали ОРВИ. принимать их вместе(за один прием пищи),или надо разделить-один антибиотик пить во время завтрака,другой во время обеда,например. Лекарство обладает широким спектром антимикробного действия. Свойства Фромилида обусловлены его способностью воздействовать с 50S рыбосомальной субъединицей бактерии, что подавляет её синтез. Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей. Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (Haemophilus parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter pylori (Campylobacter), Campylobacter jejuni, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acne, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium cansasii, Mycobacterium marinom, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp. Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), менее активен в отношении Micobacterium tuberculosis. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: редко - тромбоцитопения (необычные кровотечения. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактоидные реакции. непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время. При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином. На прием пошли поскольку ребенок неделю болеет кашель(мокрый)и насморк. Можно ли еам такое принимать или стоит к другому врачу пойти? можно ли принимать фромилид и дутапрос и фурадонин вместе Совместный прием возможен. назначен прием Флемоксин солютаб и Фромилид для устранения H.pylori. Обладает бактериостатическим и бактерицидным эффектом. Препарат высоко активен в отношении микоплазмы, легионеллы, хламидии, листерии, токсоплазмы и хеликобактерии. Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacter spp. Кроме того пить данное лекарство не следует при тяжелых патологиях печени и почек, детям до 12 лет. Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, вертиго, парестезии, сонливость, галлюцинации, судороги, психоз, головокружение, спутанность сознания, чувство страха, бессонница, кошмарные сновидения, деперсонализация, дезориентация. Очень редко наблюдались случаи печеночной недостаточности и смертельного исхода, в основном на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний и/или сопутствующей лекарственной терапии. Пью его уже третий день и чувствую себя очень плохо из-за побочных действий препарата. Он прием кларитромицина отменил и назначил Фромилид уно . Нарушения функции печени могут быть тяжелыми, но обычно обратимыми. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, стоматит, глоссит, кратковременное обесцвечивание зубов и языка, панкреатит, псевдомембранозный энтероколит, холестатическая желтуха, гепатит. Рекомендуется давать немного жидкости после приема суспензии. Применение при беременности и кормлении грудью В период беременности и кормления грудью применяют только по строгим показаниям. Для лечения острого синусита, тяжелых инфекций и в случае, когда инфекция вызвана Haemophilus influenzae назначают 500 мг кларитромицина каждые 12 ч. Детям в возрасте младше 12 лет и/или массой тела менее 33 кг обычно назначают суспензию Фромилид в дозе 15 мг/кг/сут, разделенную на 2 приема. однако производитель другой, возможно будут меньше проявляться побочные эффекты. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет и/или массой тела 33 кг Фромилид обычно назначают по 250 мг каждые 12 ч. Способ применения и дозы Фромилид принимают внутрь, проглатывая целиком, не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости. Фромилид оказывает антибактериальное, бактериостатическое, бактерицидное действие. Фромилид, показания к применению С осторожностью: II-III триместры беременности, умеренная и выраженная почечная недостаточность, печеночная недостаточность. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках . Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной. Ему стоит получить очную консультацию врача-уролога. Задать свой вопрос специалисту Найти препарат в аптеках Показать вероятные заменители Задать вопрос фармацевту Информация о препарате Фромилид, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. При приеме Фромилида следует придерживаться следующих схем и дозировок: Продолжительность курса лечения (сколько дней принимать препарат) рассчитывает лечащий врач в зависимости тяжести заболевания и сопутствующих патологий. Препарат не эффективен и не используется для лечения и профилактики простатита. К побочным эффектам при лечении Фромилида относят: Не рекомендуется использовать препарат во время беременности и кормлении грудью (лактации). В первом триместре беременности применение средства противопоказано. Для лечениея детей до 6-ти летнего возраста лекарственное средство не рекомендуется использовать, так как недостаточно информации о его безопасности. Если возраст пациента менее 12 лет, то для его лечения назначается суспензия для детей. Не рекомендуется принимать Фромилид одновременно с употреблением алкоголя. Отзывы о лечении препаратом Фромилид в большинстве случаев свидетельствуют о его достаточно высокой эффективности и быстром получении ожидаемого результата. Побочные явления проявляются крайне редко и при этом минимальны -пациенты зачастую отмечают лишь небольшую сухость и горечь в ротовой полости.

Хламидиоз — группа инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются хламидий. Это такой вид микроорганизмов, который не является ни бактериями, не вирусами, хламидии — празитарные агенты, размножающиеся внутриклеточно, поэтому диагностика излеченности и лечение хламидиоза у мужчин значительно затруднено. Коварство этого возбудителя состоит в том, что почти в половине случаев протекание хламидиоза у мужчин, симптомами не проявляется. Урогенитальный хламидиоз проявляется симптомами цистита, простатита и уретрита. Хламидийные инфекции представляют опасность для здоровья, поскольку имеют множественные осложнения — нарушение потенции от восходящих инфекции половых путей, поражение суставов, мужское бесплодие, заболевания сосудов и сердца. Поэтому если возникают малейшие подозрения при возникшем нарушении в мочеполовой сфере, следует исключить или подтвердить диагноз хламидиоза. У мужчин, лечением этого заболевания занимаются врачи венерологи, инфекционисты, урологи. Хламидийная инфекция среди всех заболеваний передающихся половым путем занимает лидирующее место. Источником инфекции могут быть лица как с бессимптомным, так и с активным течением заболевания. У 46% мужчин заболевание проходит в бессимптомной форме, однако даже в этом случае человек является носителем инфекции и потенциально опасен для полового партнера. Инкубационный период хламидиоза составляет 14-28 дней, и нередко первые симптомы заболевания отмечаются уже спустя две недели после сомнительного контакта. Симптомы и признаки заболевания могут быть следующими: Как лечить хламидиоз? У мужчин проблема терапии этого заболевания заключается в позднем обращении пациента к услугам специалистов и зачастую врачам приходится сталкиваться с запущенным хроническим урогенитальным хламидиозом. При лечение хламидиоза препараты выбора основаны на характеристике хламидий, а именно то, что жизнедеятельность этих микроорганизмов происходит внутри клеток. Поэтому только антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны оказываются наиболее подходящими для терапии. Использование цефалоспоринов, сульфаниламидов и пенициллинов не целесообразно, виду их не высокой природной активности в отношении хламидий. Перед лечением лечащий врач определяет давность инфицирования, возникновения первых симптомов, непереносимость каких-либо препаратов, возможные аллергические реакции и прочие хронические заболевания. При запущенных формах хронического хламидиоза у мужчины, лечение которого не осуществлялось, либо оказалось мало эффективным, пациент подвержен риску развития таких серьезных заболеваний как простатит, эпидидимит, уретрит.