Лечение рака предстательной железы в Израиле | Лечение в Израиле

Гормональная терапия – основной метод лечения распространенного рака предстательной железы, когда заболевание вышло за пределы органа и поражены кости, легкие, печень и/или другие органы. Иногда гормональное лечение назначается пациентам на ранних стадиях рака предстательной железы (Т1–2). В этом случае неоадъювантная (до основного лечения) и адъювантная (после основного лечения) гормонотерапия повышает эффективность лучевой терапии или хирургического лечения. Кроме того, данный метод может применяться самостоятельно у пациентов без метастазов при местно-распространенном опухолевом процессе (Т3). Рост клеток рака простаты происходит под воздействием мужских половых гормонов – андрогенов. В мужском организме они вырабатываются яичками (95%) и надпочечниками (5%). Один из наиболее важных гормонов, вырабатываемых яичками, – тестостерон. Гормонотерапия при раке простаты направлена на прекращение выработки андрогенов или блокирование их действия. Гормонотерапия осуществляется путем: • хирургической (удаление обоих яичек - орхиэктомия) или медикаментозной кастрации; • приема специальных препаратов – антиандрогенов; • использования комбинации этих методов. Режим гормональной терапии выбирает врач-онкоуролог. Долгое время наиболее распространенным методом лечения рака предстательной железы являлась эстрогенотерапия. Но такая терапия приводит к серьезным побочным эффектам со стороны сердечно-сосудистой системы. Орхиэктомия, или хирургическая кастрация – это операция по удалению яичек. Выполняется под местной или внутривенной анестезией. Ее цель – снизить уровень тестостерона в организме. Преимущество данной терапии – быстрое (в течение суток) снижение уровня тестостерона. Основной недостаток – необратимость гормонального воздействия. К тому же многие мужчины отказываются от удаления яичек по эмоциональным причинам. Необходимое снижение тестостерона наступает через три недели после начала такого лечения. Ежемесячные подкожные или внутримышечные инъекции длительнодействующих препаратов гарантируют стойкое «выключение» яичек. Такая кастрация обратима, так как синтез тестостерона восстанавливается через некоторое время после отмены препарата. Медикаментозная кастрация может привести к ряду побочных эффектов: снижению потенции, гинекомастии (увеличению молочных желез) и др. При проведении гормонотерапии помимо медикаментозной кастрации или удаления яичек иногда требуется прием дополнительных препаратов – антиандрогенов. Сочетание хирургической или медикаментозной кастрации с антиандрогенами называется максимальной андрогенной блокадой. При этом блокируется выработка не только гормонов яичками, но и рецепторов к тестостерону. Максимальная андрогенная блокада применяется и в случаях, когда монотерапия перестает быть эффективной. Эффект «вспышки» - временное повышение уровня тестостерона в первые недели после начала лечения. Иногда у пациентов с местно-распространенным неметастатическим и диссеминированным (распространенным) раком предстательной железы антиандрогены применяются в монорежиме как альтернатива медикаментозной или хирургической кастрации. В этом случае продукция тестостерона яичками и надпочечниками не нарушается. Зато блокируются рецепторы клеток предстательной железы, так как клетки простаты становятся невосприимчивыми к циркулирующему в крови тестостерону. К сожалению, через несколько лет после начала гормонального лечения у некоторых больных опухоль перестает реагировать на гормонотерапию. Заболевание переходит в так называемую гормонорезистентную фазу. В лечении гормонорезистентного рака простаты применяется химиотерапия. Для контроля эффективности гормонального лечения используется определение уровня простатспецифического антигена (ПСА) крови. Оптимальным вариантом считается снижение уровня ПСА до 0,1 нг/мл через 3 месяца после начала лечения. Эффективность гормонотерапии в значительной степени зависит от биологических особенностей самой опухоли и степени распространенности заболевания. ПСА – особый белок в крови, который вырабатывается клетками предстательной железы. Это высокоспецифичный опухолевый маркер рака предстательной железы. При необходимости схема гормонального лечения меняется. Такая терапия не дает полного излечения, но позволяет намного улучшить качество жизни больного и увеличить ее продолжительность. Гормонотерапия приводит к развитию ряда осложнений. Они обусловлены снижением уровня мужских половых гормонов в крови или блокадой их действия. Если вам назначена гормональная терапия, обязательно проконсультируйтесь с врачом, что нужно делать при возникновении таких явлений.

Лечение рака предстательной железы в Израиле

Лечение гормонорезистентного рака предстательной железы (ГР- РПЖ) является важной проблемой современной онкоурологии. При метастатическом характере опухоли на фоне гормональной терапии возникает улучшение в виде уменьшения болей, снижения уровня ПСА, частичной регрессии метастазов, однако рано или поздно развивается гормонорезистентность опухоли. Время между началом приема гормональных препаратов и развитием гормонорезистентности составляет около 12-18 мес., что объясняется ростом клона андрогенне- зависимых клеток на фоне вторичной гормонорезистентности [1, 2]. Необходимо добавить, что у 15-20% больных опухоль первично резистентна к гормональной терапии. Диагноз гормонорезистентного рака ставится при наличии роста уровня свободного ПСА крови либо других признаков прогрессирования заболевания при адекватной андрогенной блокаде с подтвержденным достоверным кастрацион- ным уровнем тестостерона [3]. Результаты лечения ГР-РПЖ являются неудовлетворительными. Предложены различные схемы хи-миотерапии (ХТ) (таблица 1). В качестве химиотерапии были предложены различные схемы с использованием цитотоксических препаратов: митоксантрон пред- низолон [13], эстрамустин [14, 15], эстрамустин винбластин или ви- норельбин [15, 17] Однако в крупных рандомизиро-ванных исследованиях SWOG 9916 и TAX было установлено, что медиана продолжительности жизни, частота снижения ПСА и частота паллиативного ответа с улучшением качества жизни были статистически выше в группах доцетаксела. С этого момента и по настоящее время схема доцетаксел преднизолон является стандартом в лечении гормонорезистентного рака простаты [18]. Общая выживаемость при использовании цитотоксичных препаратов составляет от 6,9 до 19 мес., что требовало дальнейших научных разработок. Для улучшения показателей выживаемости были предприняты попытки пересмотра принципов лекарственной терапии. Для преодоления резистентности к химиопрепаратам предлагалось воздействовать на процессы проли-ферации и дифференцировки в опу-холевых клетках (ингибиторы тиро- зинкиназ, dose-dense-терапия), на микроокружение опухоли (ингибиторы ангиогенеза; метрономная терапия; препараты, воздействующие на строму опухоли) либо оказывать комбинированное воздействие на опухоль и ее окружение (Chemo Switch-режим). Эффективность химиотерапии гормонорезистентного рака простаты Применительно к ГР-РПЖ одним из направлений было изучение метрономной терапии. Суть ее за ключается в длительном, ежедневном применении сравнительно не-больших доз химиопрепаратов, за счет чего достигается антиангиоген- ный, а не цитотоксический эффект препарата [19]. проводил 80 больным химиотерапию циклофос- фамидом 50 мг внутрь ежедневно. Объективный ответ отмечался у 34,5%, время до прогрессирования составило 7,5 мес. Новые надежды на улучшение результатов лечения ГР-РПЖ связываются с применением таргетной терапии [21]. В настоящее время предложены следующие препараты для лечения ГР-РПЖ (таблица 2). Одним из направлений исследований по применению таргетных препаратов при лечении ГР-РПЖ являлась комбинация их с цито- токсичными препаратами. Было доказано, что потенцирование бе- вацизумабом эффективности химиотерапевтической схемы IFL при метастатическом колоректальном раке. Применительно к ГР-РПЖ в настоящее время в эксперименте также проверяются комбинации с доцетакселом. Доцетаксел оказывает противоопухолевое действие, стабилизируя микротрубочки, угнетает их распад, снижает концентрацию свободного тубулина, что приводит в конечном итоге к нарушению фазы митоза и меж- фазных процессов. Применение моноклональных антител к VEGF (сосудистому эндотелиальному фактору роста) бевацизумаб увели-чивает антипролиферативное действие доцетаксела в эксперименте на клеточной линии рака простаты и молочной железы. Потенцирование достигается благодаря снижению васкуляризации опухоли. Описанный эффект открывает до-полнительные возможности для клинических исследований как для бевацизумаба, так других таргет- ных препаратов, основанных на ингибировании ангиогенеза (суни- тиниб, сорафениб, гефитиниб) [23]. Потенциальную эффективность противоопухолевой терапии показали исследования эффекта ингибирования имидазола (1,2-а) пиразин диарилуреазой рецептора тирозин- киназы [24]. Характеристика групп больных и результаты в исследовании Dror Michaelson M., 2009 [35] Влияние ангиогенеза, доказанное в преклинических и клинических исследованиях, на развитие РПЖ позволило рассматривать ингибиторы ангиогенеза (например, сунитиниб) в качестве перспективного направления в лечении ГР- РПЖ [25, 26, 27]. У мужчин, больных РПЖ, отмечается повышение VEGF (сосудистого эндотелиального фактора роста), при этом отмечается ассоциация его высокого уровня в плазме с большей смертностью [20, 28, 30]. Сунитиниб является хорошо за-рекомендовавшим себя таргетным препаратом, наиболее изученным у больных генерализованным раком почки. Препарат представляет собой ингибитор рецептора киназы VEGF 1, 2 и 3 типа тромбоцитарно- го ростового фактора PDGF а- и в-, Kit and RET [31, 32]. проводили лабораторным животным, которым прививались клетки человеческого ГР-РПЖ, химиотерапию сунитинибом в монорежиме в комбинации с низкодозной и высо- кодозной химиотерапией доцетак- селом. Интересно, что данный препарат показал свою эффективность при лечении пациента с метастазом рака почки в предстательную железу через 10 лет после радикальной нефрэктомии [33]. Авторами сделаны выводы о перспективности применения суни- тиниба в комбинации с низкодозной ХТ доцетакселом либо в монорежиме в клинической практике [34]. провели исследование в рамках II фазы исследования [35]. Представляется наиболее акту-альным вопрос о проведении химио-терапии сунитинибом в качестве второй линии химиотерапии после доцетаксела. В работу было включено 34 больных ГР-РПЖ, из них 17 больных, не получавших химиотерапию, и 17 больных, перенесших в среднем 8 (3-14) курсов химиотерапии доцетакселом без эффекта (таблица 3). Больным проводилось ХТ по схеме: 50 мг/день в течение 4 недель с последующим двухнедельным перерывом. При развитии осложнений уровень редукции составлял 37,5или 25 мг. Стабилизация уровня ПСА отмечалось у 8 и 7 больных соответственно; повышение уровня ПСА - у 7 и 7 больных соответственно. Стабилизация процесса наблюдалась у 10 больных первой группы и у 8 - второй. Прогрессирование было у 5 пациентов в обеих группах. Действие сунитиниба было подтверждено маркерами ангиогенеза. С другой стороны, авторы отмечают периодическое расхождение показателей рентгенологических исследований и уровня ПСА. доложили результаты лечения 36 больных (медиана возраста 69,5 лет) в рамках II фазы исследования препарата у больных после предшествующей неэффективной химиотерапии доцетакселом. На основании этого были сделаны выводы о необходимости альтернативных методов оценки эффективности лечения, дополнительно к ПСА [35]. Больным перорально давалось 50 мг/день препарата в течение 4 недель с последующим двухнедельным перерывом. Параллельно проводилась гормональная терапия - до 8 курсов. Критерием исключения было наличие признаков прогрессирования или выраженные токсические эффекты. Проводилась оценка среднего времени без прогрессии. Среднее время без прогрессии составило 19,4 недель, причем от-сутствие прогрессии в течение 12 недель отмечалась у 75,8% больных. У 52,8% больных вследствие токсических эффектов потребовалось провести перерыв в химиотерапии [36]. Есть сведения о планирующихся и проводящихся в настоящее время клинических исследованиях пазо- паниба при раке предстательной железы. В настоящее время в США проводится набор пациентов в исследование фазы II пациентов с метастатическим раком предстательной железы, устойчивым к полной андрогенной блокаде. Пациенты, которые будут включаться в иссле-дование, ранее получали терапию агонистами рилизинг-фактора лю- теинезирующего гормона. Пазопа- ниб будет назначаться в дозировке 800 мг в день в течение 12 недель [37]. В США проводится рандомизированное исследование фазы II, в котором оценивается эффективность пазопаниба в лечении рецидивирующего рака предстательной железы у пациентов, ранее получавших гозелерин или лейпролид. В исследование включено 98 пациентов, они рандомизированы в две группы, в одной из которых они получают пазопаниб, а в другой - только активное наблюдение. Завершение исследования планируется в декабре 2011 г. В настоящее время проводится набор в исследование фазы I/II, в котором будет оцениваться эффективность и безопасность доцетак- села/преднизолона в комбинации с пазопанибом у пациентов с метастатическим раком предстательной железы. Завершение исследования планируется в декабре 2014 г. На основании представленных данных, алгоритм лечения ГР-РПЖ и место в нем таргетной терапии в современной онкоурологии можно представить следующим образом (рисунок 1). При дальнейшем повышении ПСА необходимо оценить распространенность опухоли лучевыми методами. При изолированном повышении ПСА целесообразно назначить препараты второй линии - кетоконазол, бикалутамид в высокой дозе, эстрогены (при отсутствии выраженной сердечно-сосудистой патологии) или эстрамустин в монотерапии. При обширном метаста-тическом поражении или при быстром удвоении ПСА (менее чем за 2 месяца), необходимо сразу начинать химиотерапию. Стандартной схемой является доцетаксел 75 мг/м2 каждые 3 недели в сочетании с пред- низолоном. В среднем проводится 6-8 курсов химиотерапии при приемлемой токсичности. При возникновении прогрессирования около 25% пациентов, как правило, вновь могут получить эффект от повторных курсов химиотерапии. При отсутствии эффекта пациенты в большинстве случаев переводятся в группу симптоматической терапии. Использование альтернативных вариантов химиотерапии, возможно, позволит увеличить продол-жительность и улучшить качество жизни этих пациентов. Применение таргетной терапии является одним из перспективных направлений в лечении ГР-РПЖ. Включение в схему ХТ таргет- ных препаратов, возможно, позволит повысить эффективность традиционных схем ХТ, прежде всего доцетаксела. Обоснование данных схем лечения находится на экспериментальном этапе. Применение таргетной терапии сунитинибом в качестве второй линии лечения после неэффективной терапии доцетакселом является оправданным. Ключевые слова: гормонорезистентный рак предстательной железы, таргентная терапия, препараты, алгоритм лечения. Keywords: hormone-refractory prostate cancer, targeting therapy, drugs, treatment alhoritm.

Развитие гормон-зависимой карциномы простаты может быть остановлено с помощью минимального изменения протеина: результаты исследования, опубликованные в журнале Nature Structural & Molecular Biology, позволяют надеяться на создание нового класса препаратов против рака простаты. Карцинома простаты — самая распространенная онкология у мужчин в Германии. Мужские половые гормоны, такие, как тестостерон, существенно влияют на генную активность клеток и тем самым поддерживают жизнедеятельность опухоли.[Читать далее…] Адресная (таргетная) доставка лекарственных препаратов в пораженные органы является одной из наиболее важных проблем современной медицины. ПКР является десятым по частоте встречаемости злокачественным новообразованием у взрослых пациентов. Одним из методов, привлекающим внимание специалистов, является эндолимфатическое введение (прямое и непрямое) препаратов, обеспечивающее длительное сохранение высоких концентраций лекарственных веществ не только в органе-мишени, но и в лимфорегионе. Юрьиным выдвинуто предположение о существовании гуморальной связи кожно-подкожной[Читать далее…] Почечно-клеточный рак (ПКР) является наиболее распространённым видом злокачественного поражения паренхимы почек у взрослых больных. Средний возраст, в котором данное заболевание диагностируют, составляет 65 лет. Однако побочным эффектом является поступление препаратов при указанных способах введения в здоровые органы и ткани. По данным статистических исследований, в США ежегодно диагностируют более 25 тыс. ПКР встречается[Читать далее…] На рак почки в структуре онкологических заболеваний приходится около 4%. По темпам прироста онкологической заболеваемости в России почечно-клеточный рак (ПКР) устойчиво занимает у женщин третье место после рака полости рта и глотки и центральной нервной системы (ЦНС), а у мужчин – четвертое место после рака предстательной и щитовидной желез и ЦНС. Ежегодно в России от рака почки умирают более 8[Читать далее…] На ежегодной конференции ASCO 2009 фармацевтические компании Medarex и Bristol Myers Squibb представили данные исследования II фазы по лечению метастатического гормонорезистентного рака предстательной железы препаратом ипилимумаб, который представляет собой антитела к цитотоксическим Т-лимфоцитам. Первые результаты исследования ипилимумаба в дозировке 10 мг/кг или в комбинации с облучением в лечении гормонорезистного рака предстательной железы представляются весьма многообещающими. Рак почки (РП) – одно из наиболее распространенных онкоурологических заболеваний. новых случаев РП диагностируется в мире ежегодно, что в структуре онкологической заболеваемости составляет примерно 2% [1]. Применение ипилимумаба позволяет не только[Читать далее…] Таргетная терапия распространенного рака почки сунитинибом 1824 Алексеев Б. В 2007 году в России выявлено 16770 больных со злокачественными новообразованиями почки, что составило 4,13% у мужчин и 2,87% у[Читать далее…] Побочные эффекты сорафениба, сунитиниба и темсиролимуса, а также меры по их терапии у пациентов с метестатическим почечноклеточным раком Недавно управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США одобрило применение трех тергетных препаратов для лечения метастатического почечноклеточного рака (м ПКР) Выживаемость без прогрессирования в группе 903 больных, принимавших сорафениб (Нексавар), значительно выше таковой в группе плацебо. В рандомизированном исследовании[Читать далее…] Кастрационно-резистентный рак предстательной железы: от новой патофизиологии к новой таргетной терапии Кастрационно-резистентный рак простаты развивается у пациентов, не отвечающих на хирургическую или медикаментозную кастрацию. Цель: Произвести обзор концепций применения современных таргентных агентов, находящихся на последних стадиях клинических исследований, у пациентов с гормоно-резистентным раком простаты. Блохина, РАМН, вице-президента Российского общества онкоурологов, Матвеева Всеволода Борисовича на тему «Нексавар в терапии распространенного рака почки» представленный им на IV Конгрессе Российского общества онкоурологов. Поиск доказательной базы: Из зарегистрированных данных определялись новые таргетные терапии, находящиеся на[Читать далее…] Таргетные препараты — революция в терапии метастатического рака почки Таргетные препараты, дающие в руки врачей реальное оружие для продле- ния жизни онкобольных, в частности пациентов с метастатическим раком почки, стали лейтмотивом II Конгресса Российского общества онкоурологов, состоявшегося 4—5 октября 2007 г. Онкологи, хирурги, урологи, химиотерапевты, радиологи из России, стран СНГ, США, Канады и Европы собрались в[Читать далее…] Предлагаем вашему вниманию доклад д.м.н., профессора, заведующаго отделением онкоурологии РОНЦ им. Сайт создан в 2009 году, как информационная площадка для врачей урологов, андрологов и фармацевтов. На данном ресурсе Вы сможете найти последние новости, интервью ведущих экспертов, статьи о проблемах онкоурологии, динамично развивающемся направлении оперативной урологии — эндоурологии, робот-ассистированных операциях, фармакотерапии уроандрологических заболеваний и многом, многом другом. Мы открыты для совместного сотрудничества, о всех интересующих Вас вопросах, предложениях, замечаниях пишите по адресу uronews@Da Vinci Robot Ho LEP Аденома Аляев Ю.

Таргетная терапия рака. Онкологическая клиника ИННОВАЦИЯ

Лучевая терапия (радиотерапия) является эффективной методикой, цель которой – гибель атипичных клеток, составляющих опухоль. Под влиянием облучения на молекулы воды происходит образование свободных радикалов и перекиси водорода, которые отрицательно сказываются на жизненном цикле клеток. В опухолевых клетках при онкологии метаболические процессы протекают с высокой интенсивностью, что дает возможность использовать облучение для влияния на эти клетки с целью их уничтожения. Ведь чем интенсивнее протекает клеточный метаболизм, тем эффективнее по отношению к ним оказывается лучевая терапия. При опухоли предстательной железы облучение проводится на всех стадиях заболевания и является альтернативным способом, применяемым вместо удаления простаты. На данный момент при опухоли предстательной железы используется два метода лучевой терапии: дистанционный и брахитерапию. Дистанционный способ основан на действии облучающего источника между образованием в предстательной железе и здоровыми тканями. Этот способ универсальный и более доступный, но переносится гораздо хуже и имеет негативные последствия. Брахитерапия является внутритканевым методом, при котором изотопы вводятся в ткани предстательной железы. Это значит, что при максимальном влиянии на опухоль не происходит повреждение близлежащих тканей. На данный момент такое облучение считается предпочтительным. Брахитерапия может проводиться вручную или автоматизировано. В ручном способе иглы устанавливаются и удаляются вручную, в автоматизированном – этот процесс выполняет специализированное оборудование. Плюсами такого вида лучевой терапии являются минимальные последствия после лечения по сравнению с дистанционным способом. Брахитерапия показана при начальной стадии заболевания предстательной железы. Как правило, такая радиотерапия при поражениях предстательной железы переносится пациентами нормально, что очень важно для пожилых людей, имеющих другие заболевания. Облучение при РМЖ проводят на участки груди, лимфоузлы. К сожалению, такая терапия не применяется как моновариант, поскольку рак грудных желез — одно из самых сложных заболеваний. Обычно данное лечение сочетается с такими методами, как иммунотерапия рака молочной железы, гормональная и химиотерапия. Схема терапевтического комплекса выбирается, исходя из распространенности онкологического процесса, гистологии опухоли, интенсивности ее роста. Лучевая терапия подразделяется на виды: При радиотерапии побочные эффекты сравнительно небольшие. У пациенток не бывает сильной тошноты, выпадения волос. Следует знать, что последствия этого метода начинают проявляться в середине лечения в виде утомляемости, которая проходит сама через пару месяцев по окончанию курса. Также возможен дерматит, проявляющийся чаще всего на четвертой неделе курса в виде гиперемии, зуда, сухости кожи. У некоторых пациенток побочные эффекты выявляются на коже в форме, похожей на солнечный ожог. Обычно такие последствия возникают в складках под грудью и области подмышек. В последнее десятилетие для лечения рака груди стали успешно применяться таргетные препараты, которые действуют на атипичные клетки точечно. Это помогает избежать повреждений здоровой ткани и нежелательного последствия. Эти препараты используются в качестве самостоятельного способа, так и в комплексе с другим способами лечения рака груди. Благодаря веществам, входящим в состав таких средств, происходит блокировка разрастания раковых клеток. К таргетным препаратам относятся Тамоксифен, Фарестон, Фазлодекс, Аромазин, Авастин и т.д. Таргетная терапия используется как профилактика возможных рецидивов, так и для предотвращения метастазирования. Гормональная терапия показана при раке груди, имеющем гормонозависимый характер. Препараты, используемые при таком виде лечения, блокируют собственные гормоны женщины. Гормональная терапия способствует повышению эффективности таких видов лечения рака, как облучение, химиотерапия, операции. На данный момент гормональная терапия не применяется как самостоятельный метод по лечению онкологических заболеваний. Эффективность такого способа прогнозируется с помощью иммуногистохимического исследования. Гормональная терапия показана при: Терапия гормонами проводится с профилактическими целями, также перед операцией при больших опухолях и вовлечении в процесс лимфоузлов. В лечебных целях такой способ используется при очаге рака для его уменьшения, а также при неоперабельном заболевании. Схема лечения гормональными препаратами подбирается индивидуально.

Рак предстательной железы (рак простаты) – это злокачественное образование, для которого характерны медленный рост (много лет опухоль может не выходить за пределы предстательной железы). В связи с этим, выбор лечения рака простаты будет зависеть от конкретного случая: диагностируют распространилась ли опухоль за пределы железы, начался ли процесс метастазирования. Лечение рака предстательной железы в Израиле сводится к хирургии, радиационной терапии, криотерапии в тех случаях, когда опухоль еще не вышла за пределы самой железы. Лечение метастатического рака простаты проводят с использованием гормональной терапии и химиотерапии и носит паллиативный характер. К основным методам лечения рака предстательной железы в Израиле относят: В ходе хирургического вмешательства, как правило, проводят радикальную простатэктомию – полное удаление предстательной железы. Во время этой операции, удаляется вся железа, а мочевой пузырь связывают с перепончатой уретрой для свободного мочеиспускания. Радикальную простатэктомию проводят путем открытой операции или лапароскопически. При определенных показаниях при раке простаты проводят трансуретральную резекцию предстательной железы (удаление части простаты инструментально через уретру). Целью проведения радиационной терапии является блокировка роста раковых клеток, а также их уничтожение. Может быть использовано как внешнее воздействие радиотерапии на область опухоли, так и внедрение радиоактивных веществ непосредственно в простату. Лечение рака предстательной железы в Израиле при помощи гормональной терапии состоит в том, чтобы уменьшить влияние мужского гормона тестостерона на рост опухоли простаты. Гормональная терапия осуществляется путем медикаментозного влияния или хирургического вмешательства (операция по удалению яичек, тела тестостерона). В любом случае гормональная терапия носит паллиативный характер. Криотерапия — один из новых видов лечения, используемый на ранних стадиях заболевания. Лечение рака простаты в Израиле заключается в том, что под контролем ультразвука через иглы в предстательную железу вводят замораживающуюся жидкость. Лечение рака предстательной железы в Израиле с использованием химиотерапии проводят в основном пациентам с прогрессирующим раком простаты. Такое лечение является смягчающим, замедляющим рост раковых клеток. В настоящее время химиотерапию применяют для лечения рака простаты, который не поддался другому виду лечения. Выбор метода лечения рака предстательной железы требует тщательной диагностики, поскольку именно ее результаты влияют на эффективность терапии. Израильские специалисты выбирают оптимальный вид лечения рака простаты исходя из вида опухоли, ее размера и степени ее распространения, нацеленный на уничтожение раковых клеток или облегчение страданий пациента при метастатическом раке простаты. Предстательная железа или простата — это вторая по важности мужская половая железа. - Доброкачественная опухоль простаты является наиболее частым заболеванием мужчин среднего и возраста. После 50 лет более чем у половины мужчин наблюдаются различные нарушения мочеиспускания, а после 80 лет они имеются практически у всех. Наиболее распространенные симптомы заболевания: ночной диурез, уменьшение силы струи, частое мочеиспускание. Приблизительно половина мужчин, страдающие нарушением мочеиспускания, подвергаются хирургическому вмешательству. Лечение страдающих доброкачественной опухолью на ранних этапах заболевания в основном медикаментозное. Сегодня преобладает тенденция применять препараты обеих групп одновременно. Больным, слабо реагирующим на медикаментозное лечение, предлагают оперативное вмешательство. Строение простаты можно сравнить с апельсином, у которого есть корка и мякоть. При операции удаляют внутреннюю часть простаты, подобной мякоти в апельсине. Операция удаление простаты через уретру проводится с использованием электрической энергии или лазера. Если предстательная железа большая, более 50-60 граммов приходится проводить традиционную открытую операцию. При этом капсулу железы вскрывают, содержимое удаляют, и капсулу закрывают. В начальной стадии рак предстательной железы протекает бессимптомно, в дальнейшем появляются жалобы. Наличие этих признаков ещё не говорить о заболевании раком простаты. Рак простаты самое распространенное заболевание у мужчин. В большинстве случаев он развивается у мужчин в возрасте после 50 лет, и поражает почти каждого мужчину. Большинство случаев выявляются до появления метастазов. Этим больным предлагаются 4 варианта лечения: радикальное удаление предстательной железы, дистанционная лучевая терапия, включая брахитерапию, на очень ранних стадиях заболевания, и при нежелании лечиться, проводится врачебное наблюдение. После операции радикального удаления предстательной железы больному в мочевом пузыре вводится катетер, с которым он выписывается из больницы.