Методика применения химиотерапии при лечении рака предстательной железы 4-й стадии

Аденома простаты – заболевание крайне распространенное. По статистике, в той или иной мере оно встречается у половины мужчин в возрасте старше 50 лет. Поэтому современная медицина накопила существенный опыт его диагностики и лечения. Как и при других заболеваниях, сохраняется общая тенденция – чем раньше начата терапия, тем выше вероятность полного и быстрого излечения. Поэтому очень важными остаются ранние и простые методы обследования, главным из которых является определение уровня. Ранее мы уже рассказывали о характерном продукте тканей простаты – простатспецифическом антигене. Поэтому сейчас просто напомним, что его повышенная концентрация в крови свидетельствует о заболеваниях этого органа, в первую очередь – аденоме или раке простаты. При этом определяются два показателя: уровень свободного и общего антигенов, а также высчитывается ряд вспомогательных. Рост ПСА при аденоме простаты связан с увеличением её размеров при сохранении клеточного строения. Чем больший объем занимает железа, тем больше она производит гормонов, тем выше этот показатель. Но для диагностики необходимо учитывать и ряд других показателей: Таким образом, повышенный ПСА не обязательно свидетельствует о наличии аденомы или рака простаты, но требует более тщательного комплексного исследования. Ранее считалось, что нормальный уровень ПСА составляет менее 4 нанограмм на миллилитр крови. Но последующие исследования показали четкую взаимосвязь возраста мужчины и его нормы: Такое обследование поможет поставить точный диагноз, а также исключить воспаление и рак простаты. Если курс подобран правильно, то его содержание будет постепенно уменьшаться. Сохранение или увеличение требует проведения дополнительной диагностики или пересмотра стратегии лечения. Таким образом, определение ПСА при аденоме простаты предоставляет массу возможностей: проводить регулярную профилактическую диагностику, определять заболевание на ранних стадиях, контролировать лечение.

ПРОСТАТИЧЕСКИЙ СПЕЦИФИЧЕСКИЙ АНТИГЕН ПСА

В ранней диагностике онкологических заболеваний, показатели ПСА при раке простаты считаются одним из самых информативных результатов исследований. Увеличение простат-специфического антигена позволяет сделать вывод о наличии доброкачественного или злокачественного новообразования. Исследование крови на ПСА считается своеобразным онкомаркером. Результаты влияют на раннюю диагностику и предотвращение развития раковой опухоли. Простатспецифический антиген или ПСА присутствует в организме здорового и больного мужчины в виде белка, синтезируемого предстательной железой. В нормальном состоянии процент белка в крови минимален. Под влиянием естественных (возраст) и приобретенных (патологические изменения в организме) факторов, происходит повышение объема белка, попадающего в кровь. Вбрасывание ПСА предстательной железой носит временный и постоянный характер. Кратковременное увеличение объема белка происходит по следующим причинам: Высокие показатели не всегда безоговорочно принимаются как онкомаркер простаты. С уверенностью говорить о положительном результате на рак можно только после исключения всех остальных факторов, способных привести к скачку содержания белка в крови. В любом случае, увеличение общего простатспецифического антигена ПСА и его устойчивое значение в течение долгого периода времени, указывает на серьезные проблемы мочеполовой системы. Главный фактор, влияющий на увеличение объема ПСА в крови – возрастные изменения. Предельная величина в 6,5 нг/мл, диагностируется в возрасте после 65 лет. Онкология моментально отражается на показателях ПСА. При увеличении объема предстательной железы ускоряется продуцирование антигена, что приводит к большему содержанию белка в крови. При спорных результатах проводится развернутое исследование крови. Объем антигена в крови может быть временным явлением. Показатель прироста ПСА свыше 0,75 нг/мл, в год, требует расширенной диагностики. Если не удается с точностью определить наличие онкологических изменений, но есть основания подозревать рак, назначается дополнительное развернутое исследование крови для определения уровня свободного и связанного ПСА. Объем белка указывает на начало метастазирования и наличия необратимых патологических изменений. При возникновении ракового заболевания, свободный простатспецифический антиген ПСА постепенно уменьшается, а общий наоборот возрастает. После операции, при условии ее успешного проведения, норма простатспецифического антигена в крови обязательно и стремительно снижается. ПСА после удаления рака простаты составляет не более 0,1-0,2 нг/мл. Хирургическое вмешательство малоэффективная мера терапии, нередко сопровождающаяся рецидивами онкологии. Чтобы убедиться в результативности лечения, обязательно назначаются регулярные тесты на ПСА. Рекомендуется проходить диагностическое исследование не реже 4 раз ежегодно. Показатели после простатэктомии, находящиеся в пределах нормы, указывают на отсутствие тенденции к рецидиву заболевания. Если учесть, что основной источник простатспецифического антигена, это предстательная железа, то после ее удаления процентное соотношение белка в крови должно существенно уменьшиться. Динамика роста ПСА после радикальной простатэктомии указывает на продолжение распространения раковых клеток в организме. Как правило, наблюдается постоянное увеличение значений, позволяющее заключить, что оперативное вмешательство было малоэффективным. Периодичность сдачи ПСА после радикальной простатэктомии составляет 1 раз в 3 месяца. При наблюдении устойчивой ремиссии, разрыв по времени между клиническими исследованиями увеличивают до полугода. Гормонотерапия блокирует выработку антигена за счет снижения уровня тестостерона в крови. Для лечения назначают блокаторы, не дающие организму продуцировать большое количество гормонов или усваивать их. После назначения препаратов наблюдается постепенное снижение ПСА. Низкий ПСА указывает на возможность временного прекращения приема препаратов. Увеличение объема антигена до показателей, зафиксированных до начала лечения, указывает на необходимость повторного приема препаратов, сбивающих ПСА. После гормонотерапии объем простатспецифического антигена падает до нормальных значений. Спустя некоторое время при прекращении приема медикаментов, наблюдается постепенный рост ПСА. Курс терапии регулируется благодаря клиническим исследованиям крови на наличие специфического белка. После лучевой терапии, исследование уровня простатспецифического антигена ПСА в крови показывает отсутствие снижения его объема. Облучение не убивает все раковые клетки, а только подавляет их активность, снижает скорость распространения. После проведения лучевой терапии требуется постоянное наблюдение у онколога, чтобы своевременно выявить рецидив и принять адекватные меры для борьбы с заболеванием. После брахитерапии – узконаправленного облучения, объем ПСА наоборот увеличивается. Со временем наличие антигена снижается до предельных значений. Вероятность распространения рака после брахитерапии ниже, чем при традиционной лучевой терапии, но все же существует. Состояние пациента проверяют регулярными тестами на ПСА, которые делают раз в 3 месяца. Химиотерапия в клинической практике применяется в случаях появления метастазирования, запущенных онкологических опухолей, дифференцируемых 3-4 степенью развития. Фактически, медицинские препараты, назначаемые во время лечения – это сильные яды, негативно влияющие на работу внутренних органов и убивающие здоровые клетки вместе с пораженными. Полностью определить насколько прием медикаментов оказался успешным, достаточно сложно. Сразу после окончания курса наблюдается существенное понижение объема антигена, что не говорит однозначно об успехе терапии. Поведение ПСА при низкодифференцированном раке простаты может за небольшой промежуток времени стать агрессивным. Злокачественные клетки быстро распространятся на близлежащие органы и ткани. Перед забором крови обязательно выполняется общий инструктаж и подготовка больного. Соблюдение рекомендаций врача помогает снизить вероятность ошибок при выполнении теста и дает гарантии, что показатели будут точными. Для точного диагноза потребуется развернутое исследование на связанный белок. Онкомаркеры в крови настолько очевидны, что для выявления простат-специфического антигена требуется экспресс тест, по результатам которого обнаруживают не только уже запущенное раковое заболевание, но и ранние признаки онкологических изменений. Но лечащему врачу потребуется учитывать некоторые факторы, способные повлиять и исказить результаты. Мужчинам после 40 лет рекомендуется проходить обследование ежегодно. Это позволит лечащему врачу проследить динамику изменения величины ПСА по годам и вовремя предостеречь пациента от возможных осложнений. Мониторинг ПСА входит в ряд обязательных клинических исследований, назначаемых пациенту после радикальных видов лечения.

Влечении больных метастатическим раком предстательной железы (РПЖ) основное место занимает гормонотерапия, с помощью которой удается достичь лечебного эффекта у 80% пациентов. Однако у всех этих больных рано или поздно наступает прогрессирование, но уже в форме гормонорезистентного РПЖ (ГРРПЖ). В настоящее время эффективность схем химиотерапии ГРРПЖ остается низкой. До недавнего времени ни один из методов лечения не увеличивал продолжительность жизни больных ГРРПЖ. Повторное назначение антиандрогенов, эстрогенов, химиотерапия на основе митоксантрона, местная или системная лучевая терапия давали лишь симптоматический эффект и применялись в качестве паллиативной помощи. Ситуация изменилась в 2005 г., когда были опубликованы результаты двух рандомизированных исследований, SWOG 9916 и TAX 327, в которых впервые было продемонстрировано улучшение показателей общей выживаемости у больных, подвергающихся химиотерапии по поводу ГРРПЖ. терапия доцетакселом была одобрена FDA для применения при метастатическом ГРРПЖ. Изменились и наши представления о механизмах формирования гормонорезистентности. Это, в свою очередь, способствовало появлению новых групп препаратов, направленных на борьбу с опухолью, устойчивой к гормональному лечению. Ингибиторы синтеза андрогенов и антагонисты андрогенных рецепторов Одним из вариантов лечения больных ГРРПЖ может служить 2-я линия гормонотерапии (ГТ), так как в некоторых случаях ГТ оказывает положительный эффект при прогрессировании заболевания после кастрации. В нескольких исследованиях было показано наличие амплификации и повышенной экспрессии андрогенных рецепторов (АР) в ткани простаты у больных РПЖ, резистентных к кастрации. Результаты экспериментов in vitro и in vivo свидетельствуют о том, что повышенный уровень экспрессии АР приводит к трансформации клеток РПЖ из гормоночувствительных в гормонорефрактерные. Высокие уровни АР ассоциируются с изменением эффекта бикалутамида с антагониста АР на агонист АР, а ингибирование АР в моделях ГРРПЖ индуцирует регрессию опухоли. В связи с этим большой интерес представляет разработка ингибиторов выработки экстрагонадных андрогенов и антагонистов АР. К препаратам этой группы относятся абиратерона ацетат и MDV3100. Результаты исследований подтверждают предположение о том, что РПЖ, резистентный к кастрации, остается чувствительным к воздействию на АР и синтез андрогенов. Абиратерона ацетат блокирует образование тестостерона путем ингибирования CYP17A1 - фермента, также известного как 17 α-гидроксилаза/17,20-лиаза. Этот фермент участвует в образовании DHEA и андростендиона, которые, в свою очередь, могут превращаться в тестостерон. В исследование III фазы по оценке эффектив­ности абиратерона у пациентов, резистентных кдоцетакселу, было включено 1195 больных метастатическим ГРРПЖ. В 1-й группе больные получали абиратерон в дозе 1000 мг/сут в комбинации с преднизоном 5 мг 2 раза/сут. Пациенты 2-й группы получали комбинацию плацебо преднизон. Согласно предвари­тельным результатам, в группе терапии абиратероном удалось добиться снижения риска смерти на 35% (HR 0,65; 95% CI 0,54-0,77; р Также было выявлено увеличение показателя времени до прогрессирования в группе терапии абиратероном (10,2 мес) по сравнению с группой плацебо (6,6 мес). Частота объективных ответов, оцениваемых по критериям RECIST, составила 14% в группе абиратерона и 2,8% в группе плацебо. Нежелательные явления III/IV степени были отмечены в 55 % случаев у пациентов, получавших абиратерон, и в 58% случаев у пациентов, принимавших плацебо. бьл одобрен FDA для применения у больных метастатическим ГРРПЖ, получавших ранее доцетаксел, Согласно данным, опубликованным в Клинических рекомендациях Европейской ассоциации урологов, промежуточные результаты исследований позволяют отнести абиратерон к группе препаратов, с которыми связывают будущие успехи терапии больных ГРРПЖ (EAU Guidelines, 2011). Он имеет в 5 раз большее сродство к АР, чем бикалутамид. Он нарушает процесс транслокации АР в ядро и препятствует связыванию АР с ДНК и с белками-коактиваторами. Исследование препарата в настоящее время активно продолжается. Согласно первоначальным результатам, на 12-й неделе лечения отмечено снижение уровня простатического специфического антигена (ПСА) на 50% у 49 % пациентов по сравнению с уровнем ПСА до начала терапии. У 38% больных с измеряемыми очагами заболевания был отмечен частичный регресс. Эстрогены В последнее время в литературе публикуются данные об участии эстрогенов и рецепторов эстрогенов в процессе опухолевой прогрессии и развития РПЖ. За рубежом наибольшее распространение получил препарат диэтил- стильбестрол (DES) - синтетический нестероидный эстроген, который является эффективным препаратом при лечении гормоночувствительного РПЖ. Однако применение его ограничено в связи с высоким риском развития тромбоэмболий. Согласно последним исследованиям положи­тельный эффект от применения DES в виде снижения уровня ПСА достигается в 24-80% случаев, а общая 2-летняя выживаемость составляет 65%. Эстрогеном, применяемым в России, является синестрол. Ингибиторы неоангиогенеза Необходимым фактором роста и метастазирования клетки служит обеспечение ее кислородом и питательными веществами, что возможно благодаря неоангиогенезу. Одним из медиаторов неоангиогенеза является сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF). Отмечено, что у пациентов с метастатическим ГРРПЖ повышенный уровень VEGF в плазме крови связан с плохим прогнозом и прогрессией заболевания. К настоящему времени известно несколько лекарственных препаратов - ингибиторов VEGF. Одним из таких препаратов является бевацизумаб - человеческое моноклональное антитело, которое блокирует VEGF-А, что приводит к нарушению передачи сигнала рецептором эндотелиального фактора роста и нарушению ангиогенеза. Основными осложнениями терапии являются гипертензия, тромбоэмболия, кровотечение, протеинурия. В клиническом исследовании II фазы, проводимом Группой по изучению рака и лейкемии (CALGB), изучается эффективность комбинации бевацизумаб доцетаксел эстрамустин у больных метастатическим ГРРПЖ. Согласно предварительным результатам снижение уровня ПСА отмечено у 81 % пациентов, среднее время до прогрессирования составило 9 мес, а медиана выживаемости - 21 мес. Другим препаратом, воздействующим на VEGF, является афлиберцепт (VEGF-Trap). Он представляет собой белок, состоящий из частей рецепторов VEGFR-1 и VEGFR-2, соединенных с Fc-фрагментом человеческого Ig Gl. Афлиберцепт взаимодействует с VEGF, действуя в качестве ловушки, и предупреждает его связывание с рецепторами на поверхности клеток. Вакцины в терапии ГРРПЖ Другим современным направлением в терапии злокачественных опухолей является иммунотерапия, направленная на реализацию противоопухолевого ответа путем иммунизации организма пациента опухолеспецифичными антигенами. Вакцина Sipuleucel-T, созданная на основе дендритных клеток, призвана стимулировать Т-клеточный иммунитет против кислой простатической фосфатазы. В исследовании III фазы (IMPACT), включавшем 500 больных, медиана продолжительности жизни больных в группе вакцинотерапии была на 4,1 мес больше по сравнению с контрольной группой и составила 25,8 и 21,7 мес соответственно. Трехлетняя выживаемость оказалась выше в группе вакцинотерапии и составила 34% по сравнению с 11 % в контрольной группе. Полученные данные подтверждают гипотезу о возможной стимуляции иммунной системы с целью получения противоопухолевого ответа. Другим подходом в иммунотерапии онкологических заболеваний является блокирование CTLA-4 (цитотоксический ассоциированный с Т-лимфоцитами антиген-4), что может способствовать активации и пролиферации опухолеспецифичных Т-клеток, стимулируя при этом также и аутоиммунные реакции в качестве побочного эффекта. Ипилимумаб - человеческое моноклональное антитело, блокирующее активность CTLA-4. Опубликованы результаты исследования 1 фазы по оценке эффективности применения ипилимумаба в комбинации с лучевой терапией у больных метастатическим ГРРПЖ. У 21 % больных было отмечено снижение уровня ПСА - новая мишень терапии ГРРПЖ Устойчивость к апоптозу является одним из механизмов прогрессии РПЖ и резистент­ности к терапии. Ген Вс1-2 способствует опухолевой прогрессии, ингибируя апоптоз и тем самым повышая выживаемость опухолевых клеток. Экспрессия Вс1-2 обнаружена в образцах ткани андроген-чувствительного и андроген-резистентного РПЖ. В ходе исследований было показано, что повышенная экспрессия Вс1-2 ассоциируется с развитием андрогенной независимости и устойчивости к терапии. G3139 (облимерсен) - препарат, блокирующий выработку белка Вс1-2. В настоящее время проводится рандомизированное клиническое исследование II фазы по изучению эффективности применения доцетаксела в сравнении с комбинацией доцетаксел облимерсен у больных ГРРПЖ. Согласно предварительным результатам комбинация препаратов показала небольшую эффективность на фоне высокой токсичности. Одним из возможных объяснений полученных результатов может являться тот факт, что семейство Вс1-2 включает несколько видов родственных белков. С этой точки зрения более перспективным представляется АТ-101 - ингибитор антиапоптозных белков семейства Вс1-2, получаемый при переработке семян хлопка. В настоящее время проводится клиническое исследование II фазы по оценке эффективности применения комбинации АТ-101 доцетаксел преднизон в сравнении с комбинацией доцетаксел преднизон у больных ГРРПЖ. Блокаторы белков теплового шока Потенциальной мишенью для терапии больных РПЖ могут быть белки теплового шока - шапербны - класс белков, главной функцией которых является восстановление правильной третичной структуры поврежденных белков, а также образование и диссоциация белковых комплексов. Многие шапероны являются белками теплового шока, т. белками, экспрессия которых начинается в ответ на рост температуры или другие клеточные стрессы. Одним из шаперонов, представляющих интерес, является кластерин. Его функции связаны с расщеплением клеточного «мусора» и регуляцией апоптоза. В доклинических моделях РПЖ отмечена связь кластерина с развитием андроген-независимой формы рака простаты. Препаратом, способным снижать экспрессию кластеринов, является OGX-Oll (custirsen). В настоящее время проводится клиническое исследование по сравнению эффективности применения доцетаксела и комбинации доцетаксел OGX-Ol 1 у больных метастатическим ГРРПЖ. Согласно предварительным результатам медиана общей выживаемости составила 16,9 мес в группе монотерапии доцетакселом и 27,5 мес в группе доцетаксел OGX-Ol1. Терапия костных метастазов Важным направлением терапии РПЖ является противодействие метастазированию и купирование симптоматики, обусловленной метастатическим поражением скелета. Бисфосфонаты, ингибирующие костную резорбцию путем подавления активности остеокластов, являются общепринятым стандартом в лечении костных метастазов РПЖ. Однако в настоящее время разрабатываются новые группы препаратов, целью которых являются опухолевые очага костной деструкции. Исследуются и показывают многообещающие результаты в терапии костных метастазов РПЖ следующие препараты: деносумаб, атразентан, ZD4054, дазатиниб и саракатиниб. В последние годы создано большое число новых классов лекарственных препаратов, действующих селективно на то или иное звено патогенеза опухоли.

Лечение рака простаты, обнаруженного на ранней стадии заболевания и не распространившегося на другие органы, хорошо поддается лечению. В этом разделе описаны наиболее распространённые методы лечения рака простаты. Включая самые современные методы, ставшие возможными благодаря стремительному развитию медицинской технологии. Например, роботизированная простатэктомия Да Винчи. При лечении рака простаты очень важно своевременно поставить точный диагноз и понять распространились ли клетки рака на другие органы (не дал ли рак простаты метастазы). Если рак простаты не дал метастазы, то для его лечения чаще всего применяют следующие 2 метода: хирургическое удаление предстательной железы (радикальная простатэктомия) и лучевая терапия. В зависимости от общего физического состояния пациента, физиологических особенностей (например размер предстательной железы) и возможных противопоказаний, лечащий онколог назначает метод лечения рака простаты. Полное удаление предстателной железы или радикальная простатэктомия — один из способов лечения рака простаты. Железу удалют полностью из организма пациента хирургическим путем для исключения возможности распространения раковых клеток на соседние органы и кости скелета. Радикальная простатэктомия целесообразна только в том случае, если раковая опухоль простаты еще не дала метастазирования (не распространилась за пределы капсулы предстательной железы). Существует 3 основных способа радикального удаления предстательной железы: полосная (открытая) операция, лапараскопическая простатэктомия, роботассистированная простатэктомия. Традиционная открытая операция в большинстве случаев приводит к нескольким осложнениям: недержание мочи, отсутствие эрекции (импотенция). В современных клиниках простату удаляют с помощью роботизированной простатэктомии Да Винчи, позволяющей свести кровопотерю до минимума, сохранить как половую функцию, так и нормальную функцию мочевого пузыря. Смотрите репортаж немецкого телевидения о простатэктомии Да Винчи в Европейском Центре Простаты в Германии. Лучевую терапию делают либо посредством облучения извне (эта процедура чем-то напоминает рентген), либо с помощью радиоактивных зёрен, которые вводятся в области простаты, поражённые опухолью (этот метод называется брахитерапия). При этом нарушается структура ДНК облучаемых клеток, они теряют способность воспроизведения, стареют и погибают. Наружная лучевая терапия и брахитерапия применяются на начальных стадиях рака простаты, при отсутствии метастазов. Кроме того, наружная лучевая терапия используется для уменьшения опухоли и облегчения боли при лечении рака простаты с местными метастазами в тазовой области, который уже не подвергается лечению хирургией. Если рак простаты дал метастазы, то полностью избавиться от него, к сожалению, невозможно. Наиболее часто у больных раком простаты метастазы образуются в костях. Другими местами их образования могут быть лимфатические узлы и иногда лёгкие или печень. Жалобы, которые испытывают пациенты, связаны с местом образования местастазов: боль в костях из-за давления метастазов на костный мозг. Общими симптомами являются усталость, ухудшение общего физического состояния и потеря веса. — это метод лечения рака простаты, при котором пациент принимает препараты, блокирующие рост и развитие раковых клеток. К сожалению, при химиотерапии разрушаются не только раковые, но и здоровые клетки. Поэтому химиотерапия часто сопровождается такими побочными эффектами, как выпадание волос, ослабление иммунитета и повышенная чувствительность организма к инфекциям, общая слабость и нарушение пищеварения. направлена не на излечение рака, а на уменьшение жалоб, и часто применяется в сочетании с лучевой терапией. Рост клеток простаты стимулируется мужским половым гормоном тестостероном, поэтому для торможения роста опухоли простаты используется терапия веществами, понижающими уровень тестостерона в организме. Снижение уровня тестостерона часто приводит к уменьшению раковой опухоли или замедлению её роста. При бдительном ожидании лечение не проводится до тех пор, пока опухоль локализована и не имеет выраженного роста. Данный метод предпочтителен у пожилых мужчин с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и медленно растущими опухолями. При этом регулярно исследуется уровень ПСА в крови, проводится УЗИ простаты.

ПСА у мужчин при аденоме простаты норма и как снизить уровень

С момента открытия Икекавы в научных журналах всего мира появилось множество научных статей о Лентинане и противоопухолевых свойствах Шиитаке. Разочарование заставляет искать "чудесные" рецепты. Вещество из Шиитаке оказалось полисахаридом — бетаглюканом и получило название Лентинан (от латинского названия Шиитаке — Lentinus). В разных опытах рост опухоли останавливался в 72-92% случаев, а при повышении дозировки у 70% мышей опухоли рассосались. В 1969 году они выделили из гриба Шиитаке вещество и вводил его мышам, заражённым раком. Это сейчас лекарственные грибы вошли в практику врачей-онкологов Японии и Китая. Только истории о народных целителях, излечивающих рак грибами и данные исследователей. Хороший эксперимент провели учёные в Университете Gunma в Японии - они проверяли тормозящий эффект различных грибов на раковые клетки мочевого пузыря. Мышкам подсадили клетки рака, после чего разным группам давали экстракты разных грибов — шиитаке, майтаке и устричного гриба. Спустя восемь недель: в группе мышей, которая не получала ничего, заболели раком мочевого пузыря все животные. В группе, получающих майтаке — заболели раком 46.7 процентов ; в группе с шиитаке — заболели раком 52.9 процента; и в группе с устричным грибом — заболели раком 65 процентов. Это очень важный результат – он показал высокий защитный эффект грибов. —Три группы мышей с раком печени и с его метастазами там же – одной не давали никакого лечения, второй давали 20%-ный экстракт майтаке, а третьей – 40%-ный экстракт майтаке. Через месяц были подсчитаны метастазы в печени:180 человек с различными злокачественными опухолями, все прошли полную диагностику, за неделю до испытаний прекратили приём всех лекарств, кроме химиотерапии и облучения. Среди них 35 человек страдают раком желудка, 30 – первичным раком печени, 45 - бронхогенным раком, 55 – раком пищевода, 30 – носоглоточной карциномой, 20 – раком молочной железы, 25 – раком шейки матки, 15 – раком яичника, 17 – раком мочевого пузыря, 21 – лейкемией, 15 – злокачественной лимфомой, 4 – раком предстательной железы, 38 – прочими видами онкологии. В контрольной группе больные получали только стандартную химию и облучение. Когда НК подходит к раковой клетке и узнаёт её, он прилипает к ней и выбрасывает свои перфорины, которые образуют в оболочке опухолевой клетки отверстия. Через эти дыры выходит вода и соли – на этом этапе часто происходит гибель раковой клетки. Но если действия перфоринов недостаточно, то в бой идут гранзимы, которые разрушают ядро злокачественной клетки, что с гарантией приводит к её гибели. Дело в том, что опухоль не может вырасти более 1 мм, если к ней не подходит кровеносный сосуд. Для того, чтобы ей хорошо питаться, она выделяет вещество – сосудистый фактор роста, с помощью которого буквально заставляет организм проращивать её кровеносными сосудами. Получается, что организм сам кормит своего ракового паразита. Таким образом, уже 4 года в официальной медицине Китая есть метод, который применяют наряду с хирургией, облучением и химиотерапией. Этот метод - применение лекарственных грибов по методике ПРОГМА. Меня зовут Исаев Юрий Викторович, я - врач с 1994 года, заниматься альтернативным лечением рака грибами начал с 1998 года, а в 2009 году моя компания получила статус официального представительства государственной фармацевтической фабрики «Zhejiang Fangge Pharmaceutical Co.» в России и нас приняли в Китайскую Антираковую Ассоциацию. В неё входят большинство медицинских и фармацевтических учреждений Китая онкологического профиля. Доступ к огромной базе данных научных исследований, а, главное – возможность получить грамотную консультацию моих коллег - фунготерапевтов в Китае в особо сложных случаях. Самый большой объём знаний я получил в результате постоянного общения со своими коллегами-онкологами из Онкологического научного Центра провинции Чжецзян, где экстракты лекарственных грибов используются в ежедневной врачебной практике и поэтому у них накоплен огромный практический опыт. С 1998 года по 2002 год я работал только с мелкомолотыми грибами – грибной мукой. Я давал её своим пациентам и они самостоятельно готовили из неё спиртовые настойки. Wasser «Medicinal mushrooms as a source of antitumor and immunomodulating polysaccharides»(«Лекарственные грибы как источник противоопухолевых и иммуномодулирующих полисахаридов» - она есть на сайте), где он писал о необходимости делать из грибов полноценные вытяжки. Концентрация полисахаридов получалась очень маленькая – около 4%, и лечебный эффект был соответственно небольшой. Нужно полностью удалять весь хитин – нерастворимое в воде вещество и не усваиваемое(! ) в нашем кишечнике (помните панцирь у краба – он сделан из хитина). А оставлять только нужные для лечения полисахариды. Возможно это только в условиях фармацевтического производства. Мои друзья – китайские врачи посоветовали мне серьёзное производство в провинции Чжецзянь – крупную государственную фармацевтическую фабрику, производящую лекарственные средства из грибов. И когда я стал получать из Китая настоящие грибные экстракты, вот тогда то и пошли те результаты, которые и описываются в специальной литературе по лечению рака грибами – раковые опухоли у пациентов стали рассасываться! Из специальной литературы известно, что у каждого гриба есть как минимум 2 противоопухолевых механизма и если к одному грибу добавить ещё один, то количество противоопухолевых механизмов увеличивается вдвое. Практика показывает, что если давать только один гриб всё время, то примерно на 3-й месяц лечения наступает привыкание к действию гриба. Правильно поступать так – через 8 недель гриб обязательно меняется на другой. В 2002 году, ведя пациентку с раком молочной железы, я никак не мог остановить рост опухоли. Дозировка, по сегодняшним меркам, была небольшой – 4 грамма в сутки. К сожалению, лечение по методике ПРОГМА не гарантирует абсолютное излечение от рака любой стадии любому пациенту. Как и химиотерапия, как и облучение - кого излечивает совсем, кому-то уменьшит, а кому-то полностью остановит рост. Но у меня есть статистика: * В этом случае, как Вы заметили, я написал - не излечение, а рассасывание опухоли. Зная коварный характер этого заболевания, я всё равно назначаю каждое полугодие месячный профилактический курс – на всякий случай, чтобы не произошёл рецидив. Если бы у грибов был только один механизм - иммунный, то его было бы недостаточно. Но даже этих нескольких механизмов бывает мало для того, чтобы победить рак. Китайские грибы, как фармацевтическое сырьё закупают все страны региона, а также США и Австралия, так как его грибная продукция (как и китайский чай) самая качественная и чистая. Годами отлаженная технология выращивания и переработки грибов не даёт возможности конкурировать другим странам с Китаем, пока это бесполезно. Грибы и химиотерапия не противоречат друг другу, наоборот, они дополняют друг друга. Когда мы вводим химиопрепарат, то он останавливает деление в клетке и это должно привести к клеточной гибели – должен включаться механизм самоубийства раковой клетки – апоптоза. Но часто такого не происходит, так как апоптоз выключен. Глюканы восстанавливают апоптоз и раковые клетки начинают гибнуть от химии, часто больше на 30%, чем без грибов! Химиотерапия переносится значительно легче – нет мучительных рвоты, тошноты, поноса, депрессии после химии. При клинических испытаниях в онкоклиниках Китая выяснилось, что чем раньше начинается приём грибов при химии, тем эффект выше! В результате значительно меньше осложнений: отёк тканей вокруг облученного участка держится в 2 раза меньше. Как определить сроки начала лечения и соблюсти правильный порядок приёма грибов при проведении лечения химией, облучением и при операции? Позвоните мне сейчас по телефону 7(495) 509-6374 и проконсультируйтесь в срочном порядке! Рак имеет множество форм, это могут быть разные стадии процесса, разные размеры раковых узлов, сочетания с другими заболеваниями – каждый раз приходиться думать над терапевтической схемой. Ведь деление на стадии достаточно условно – это может быть большая одиночная опухоль или маленький узел, но с отдалённым метастазом – лечение будет совершенно разным. Главное здесь – чувствительность организма и опухоли к противоопухолевым механизмам грибов. И если к химиотерапии бывает невосприимчивость, то к иммунотерапии грибными полисахаридами чувствительны большинство опухолей. И на вопрос пациента «…а лечится ли конкретно эта моя опухоль? », можно дать ответ – да, чувствительны все опухоли, но узнать точный ответ можно только в процессе терапии. Скажем так – эти методики хорошо известны в России узкому кругу специалистов. Проще позвонить врачу и выяснить, как лечиться конкретный вид рака. Например: на Кафедре Микологии и Альгологии Биофака МГУ им. Михаила Васильевича Ломоносова или в НИИ по изысканию новых антибиотиков РАМН им. Там лекарственное действие этих грибов изучено на очень хорошем уровне – это, всё-таки, наша научная элита. Но материалы этих исследований публикуются, максимум, в ведомственных институтских журналах, в иностранной или специальной литературе. Фанатизм японцев по отношению к своему здоровью доходит до того, что Кока-кола в 2002 году выпускает напиток с Агариком – разве у нас такое возможно? Другое дело – отношение государства, врачей и общества к лекарственным грибам в тех же Японии и Китае. А вот привыкание организма к действию грибов действительно есть. Это означает, что если постоянно принимать один и тот же гриб, то действие его постепенно сойдёт на нет. Поэтому схемы постоянно должны меняться – больше 8 недель один и тот же гриб, как правило не принимается. Дело в том, что грибы для еды делают на рисовой шелухе, перемешивая её с мицелием. Урожай получается быстро – через 1 месяц, грибы очень вкусные, но и лечебные свойства у грибов для кулинарии отсутствуют. Для лекарственных нужд гриб выращивают иначе: берут дерево, на котором гриб растёт в природе (например, каштан для шиитаке или слива для рейши и т.п.) и заполняют специально проделанные отверстия мицелием. Гриб начинает расти через 8-12 месяцев, но за это время он осваивает из дерева вещества, которые соединятся с собственными веществами гриба – эти образованные комплексы и нужны для лечения. Ведь раньше не было никаких фармацевтических производств и лабораторий. Дело в том, что гриб содержит много полисахарида – хитина (хитин есть, например у крабов, из него сделан наружный скелет краба). За счёт него гриб твёрдо стоит на своей ножке, это своеобразный каркас гриба. Хитин не усваивается в кишечнике человека – это из-за него принято говорить, что грибы – тяжёлая пища. Нужные нам бета-глюканы находятся внутри клеточной стенки из хитина, как в клетке, поэтому надо глюкан из этой клетки вытянуть. Нужно разорвать крепкий комплекс хитин-глюкан и освободить глюкан из капкана. Грибные экстракты – очень сильные по своей природе вещества. Иногда отмечается снижение артериального давления, на 10-15 мм.рт.ст., об этом нужно помнить и если давление понизилось, выпить чашку чая или кофе., так это - ядов, галлюциногенов, психотропных веществ, радионуклидов и посторонней бактериальной флоры. Все партии проверяются в обязательном порядке Сан-Эпид надзором РФ, на что выдаются соответствующие документы. Поэтому учёные разработали уникальные методики выращивания лекарственных грибов. Берётся проверенный грибной мицелий, который вырастет с сильными лечебными свойствами в 100% случаев, используется только та древесина, на которой гриб даёт наивысшие результаты по лечебным свойствам. Таким образом получается натуральный продукт, выращенный в районе естественного происхождения с идеальными свойствами, и без всякой генной инженерии. Все самые лучшие места производства грибов находятся близко к побережью океанов. Устойчивые ветра – муссоны, обеспечивают в этих местах эти два условия. Ещё есть требования – чистая экологически территория и чистое небо. Да-да, над местом выращивания грибов не должны летать самолёты, т.к. выхлопы, образующиеся при сгорании авиационного топлива токсичны и могут накапливаться в грибах. Чтобы выбрать сорт гриба, который впоследствии покажет высокий противоопухолевый эффект, в «Чжецзян Фунги Фармасьютикл» провели более 1628 экспериментов (для всех грибов, конечно) и выбрали самые мощные по воздействию. Рубятся деревья в период «спячки» - после листопада и до сокодвижения, когда концентрация полисахаридов в древесине наивысшая. Дерево должно быть чистым, без плесени и других загрязнений. «Чжецзян Фанги» обеспечивает экстрактами лекарственных грибов не только огромный внутренний рынок Китая, но и другие страны – Японию, США и Австралию. А в этих странах требования к качеству очень высокие. Дело было так: первоначально я искал грибы в Японии. Дело в том, что у нас в стране также производится и Шиитаке, и Майтаке, и Рейши. И выяснилась интересная вещь – препаратов из лекарственных грибов выпускается много, а сырьё для этих препаратов – привозное, из Китая. Есть крупные грибоводческие хозяйства в Воронеже и Саратове. Но у них нет возможности делать из этих грибов высококачественные экстракты – нет хорошего специального сертифицированного оборудования. А доказательства происхождения из Китая – сертификационные документы. Сейчас сертификация многократно усложнилась – требуются документы производителя, заверенные в Министерстве Юстиции Китая и в нашем Консульстве в Пекине. Всё очень серьёзно, сейчас эту продукцию просто так не зарегистрировать. У лекарственных грибов нет сильных побочных действий. Они применяются при сердечно-сосудистых, эндокринологических заболеваниях, при гормональных нарушениях, при воспалениях и вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях очень давно и с большой эффективностью. Просто эти их свойства не приводятся в рамках методики ПРОГМА. Так как современной науке до сих пор доподлинно неизвестны механизмы перерождения нормальных клеток в злокачественные, то работать надо над повышением естественной противоопухолевой защитой организма. И тут есть всего два варианта: Вы не принимаете лекарственные грибы и оставляете свою защиту такой, какая она есть, не включаете иммунные механизмы организма и не препятствуете развитию кровеносной системы опухоли и её хорошему питанию и росту Если серьёзно, то начинать приём желательно как можно скорее. Независимо от того, идёт официальное лечение, ещё предстоит или закончено. Обычная тактика в таком случае – после месячного приёма (за это время запускаются базовые механизмы) я жду положительной динамики. По сути, мы прыгаем в последний вагон – надо успеть! Всё зависит от чувствительности конкретной опухоли к грибам. На все грибные экстракты получена Государственная регистрация, как на БАД, а также получены Декларации о соответствии и Свидетельства о качестве и безопасности продукции – эти документы - эталон для Всемирной Торговой Организации. В силу самой сути данной терапии и коварства заболевания, я не в силах предоставить вам гарантию на излечение. Причина проста: Мы – врачи и учёные, до сих пор не знаем механизмы перерождения нормальных клеток в раковые. Но зато я могу лично гарантировать вам несколько важных вещей: В дополнение ко всему сказанному, если у Вас возникнут какие-либо проблемы с использованием грибных экстрактов, я лично обязуюсь оказать вам любую посильную помощь в решении любой возникшей трудности. Месячный приём грибов для онкологического больного обходится от 9600 рублей до 14400 рублей, в зависимости от типа опухоли, от её активности, распространённости и других факторов, определяемых врачом. Я подберу для Вас наиболее сильную схему лечения, точные дозировки, время приёма, расскажу, как правильно разводить экстракты, чем их нужно запивать и без чего они никогда не усвоятся в нашем кишечнике P. Хочу ещё раз подчеркнуть, что этот метод лечения рака – это вариант официально принятого в Китае метода, применяемого в 12 клиниках онкологического профиля. Моя заслуга только в наработке большого практического опыта лечения рака грибами., (495) 5096374 или (495) 506-6652, напишите мне письмо по адресу lekgrib@или приезжайте ко мне в офис по адресу: г. Новая площадь, д.8, стр.2, и вы получите полную консультацию по интересующей вас проблеме. «После двух месяцев приёма экстрактов грибов лейкоциты увеличились до 8, и с самого начала применения грибов я не чувствовал никакого дискомфорта, хотя мне были назначены очень токсичные препараты. На момент выписки метастазы в печени и лёгких оставались. Грибы я принимал ещё один год, и когда я приехал, чтобы проконтролировать полученные результаты, все очень удивились: все метастазы исчезли! «…экстракты из лекарственных грибов – на сегодняшний момент это самый перспективный метод лечения раковых опухолей. При абсолютной безопасности экстрактов – это источник мощного противоопухолевого воздействия»«…Когда я поехала в больницу для контрольного исследования, оно показало уменьшение большой опухоли в лёгком с 2.1 до 1 см, маленькие опухоли в лёгком и метастаз в печени исчезли, лимфоузлы сократились до 1,5 см, другие участки тела была чистыми. После этого исследования и я и мой муж были счастливы - хорошо, что наш врач назначил мне лекарственные грибы, я им очень благодарна.» автор 400 статей, 12 патентов по микологии, ввёл в микологию 226 новых названий грибов, из них – 42 новых для науки, основатель и главный редактор журнала «Международный журнал о лекарственных грибах», с 1994 - Руководитель Международного центра споровых растений и грибов, Институт Эволюции, Университет Хайфы, Израиль. «…Большое количество экспериментально и клинически доказанных сведений демонстрируют положительный эффект грибных полисахаридов, используемых для следующих целей: (1) предотвращение образования опухоли при употреблении препаратов из грибов; (2) прямая противоопухолевая активность против различных опухолей; (3) усиление противоопухолевого эффекта вместе с химиотерапией; (4) предотвращающий эффект опухолевого метастаза...» «…Когда я поехал в свою ведомственную больницу, где на Компьютерной Томографии была выявлена положительная динамика: опухоль мозга сократилась с 2,4 до 1 см! Такой результат даёт мне уверенность, что я смогу победить эту опухоль в моей голове! »известный хорватский врач, практикующий применение в своей работе экстрактов лекарственных грибов:«…я считаю, что есть три основные компонента для сохранения здоровья человека: Первое- использование лекарственных грибов в качестве естественного лекарства; Второе - использование тысячелетнего опыта традиционной китайской и японской медицины и других народов Дальнего Востока, для которых лекарственные грибы имеют исключительное значение, так как традиционная медицинская практика опробовала различные препараты на основе грибов на огромном числе больных с древних времен. И третье - использование современных препаратов из лекарственных грибов на основе последних научных исследований. В результате производство грибных экстрактов из лекарственных грибов постоянно растет по всему миру»«…У меня хорошее душевное состояние, я сплю, появились силы, а после 2 месяцев лечения грибами я сделал повторное обследование (КТ), которое показало, что опухоль чудесным образом сократилась с 16х10х10 см до 6х3х3 см. Этот результат очень порадовал мою семью, а моя душа полна безграничного доверия к грибам и, главное – надеждой. Далее я принимал грибы до 30 января 2007 года, когда контрольное обследование показало дальнейшее уменьшение – 5х2х2 см! Теперь большая масса опухоли больше не угрожает моей жизни! Моя семья счастлива, но самое большое потрясение было для группы моих врачей – экспертов, которые сказали, что это чудо! Бета-глюканы лекарственных грибов повышают активность Натуральных киллеров, чтобы те могли убивать опухоль, а также активировать другие клетки иммунной системы, чтобы организм мог бороться против рака. Эффективности химиотерапии возрастает в 2 раза – с 45 до 78%! Стали заметны улучшения: снизилась частота мочеиспускания, уменьшилась гематурия, я лучше стал спать. »«…Через неделю совместного приёма уменьшилась мокрота, повысился аппетит, ещё через неделю немного увеличились силы, стали исчезать отёки на ногах, исчезла жидкость в плевральной полости, исчезли боли в груди. После второго курса я постепенно стал чувствовать себя более энергичным, гематурия исчезла и больше никогда не появлялась. Компьютерная томография показала, что опухоль уменьшилась в 2 раза, сейчас отец в стабильном состоянии, набирается сил. Прошло более 3 лет, отец хорошо себя чувствует, мы постоянно контролируем опухоль – она пока не увеличивается!

Одним из основных показателей, который используют при диагностировании и наблюдении рака предстательной железы – это уровень ПСА в крови. Концентрация, структура и динамика этого вещества в составе крови позволяет определить стадию заболевания, рецидив после лечения и необходимость дальнейшего лечения. Но в некоторых случаях, при несоблюдении рекомендаций по подготовке, этот метод может ложно диагностировать рак. Потому важно исключить все факторы, которые искажают результаты исследования. ПСА – это белок, за выработку которого ответственна предстательная железа. Уровень ПСА в крови является онкомаркером рака предстательной железы – наиболее распространенного онкологического заболевания среди мужчин старшего возраста. Онкомаркерами называют вещества, которые могут вырабатывать опухолевые клетки. Для каждого вида рака онкомаркером выступает определенный вид белка, его концентрацию измеряют в моче или крови. По уровню онкомаркера можно определить стадию развития патологического процесса. Так, чем больше концентрация простат-специфического антигена в крови мужчины, тем больше вероятность диагностирования поздней стадии рака. Если показатели общего уровня ПСА выше нормы, дополнительно проводится исследование уровня белка в свободной фракции. Унифицированным нормальным уровнем ПСА в крови здорового мужчины считается показатель до 4,0 нг/мл (из в свободной фракции – от 0,04 до 0,5 нг/мл, в связанной – от 4,5 до 4,96 нг/мл соответственно). Однако есть уточнение: количество выработанного антигена, которое считается нормой, зависит от возраста пациента. Потому существует градация нормы онкомаркера простаты по периодам продолжительностью в 10 лет: При образовании злокачественного образования в простате количество продуцированного антигена возрастает. Его концентрация по мере роста опухоли увеличивается прямо пропорционально. Потому при выходе этого показателя за пределы нормы врач предполагает образование раковой опухоли в простате пациента. Кроме общего уровня, при раке предстательной железы меняется соотношение антигена в свободной и связанной формах. У пациентов со здоровой простатой уровень свободного ПСА примерно составляет 10% от общего объема белка. При развитии онкологического процесса это соотношение меняется в большую сторону: уровень простат-антигена в свободной фракции увеличивается до 15%. По мере развития онкологического процесса и перехода на разные стадии, концентрация антигена в крови меняется. Потому по результатам исследования крови можно предварительно установить стадию предполагаемой опухоли. Показатель ПСА измеряется не только на этапе диагностике рака простаты, но и для того, чтобы выявить рецидив. Норма ПСА после удаления рака простаты определяется исходя из характера операции: была проведена радикальная или частичная резекция простаты. Повторное исследование на определение уровня ПСА нельзя проводить сразу после операции. Это связано с воспалительным процессом в организме, вызванном хирургическим вмешательством. Облучение и препараты, в отличие от радикальной операции, убивают лишь часть клеток железы. Потому простата будет продолжать продуцировать антиген. Для того, чтобы сделать выводы об успешности лечения или наступления рецидива рака, необходим более длительный срок, чем после операции. В некоторых случаях постепенное уменьшение концентрации белка длится до 2 лет. В таких случаях он определяется как ложный и пациенту назначают повторное исследование. В медицинской практике участились случаи, при которых у пациентов выявляли рак предстательной железы при нормальном или даже пониженном уровне ПСА. Это означает, что наиболее достоверные результаты диагностика онкологического процесса показывает лишь при комплексном подходе. В комплексе с исследованием важно провести ряд других диагностических процедур: пальпационного обследования, трансректального УЗИ, КТ и МРТ. Для корректного выявления заболевания следует отследить концентрацию антигена в динамике, на протяжении длительного периода.

Развитие простаты, развитие ее клеток осуществляется благодаря гормонам, продуцируемым яичками. Однако именно тестостерон провоцирует возникновение и рост патологических клеток, формирующих раковую опухоль. Гормональная терапия при раке простаты основана на прекращении воздействия тестостерона на атипичные клетки. Андрогенная блокада позволяет снизить до минимума концентрацию мужских гормонов в организме. Медики могут осуществить воздействие на раковую опухоль следующими способами: До недавнего времени гормонотерапия при раке простаты основывалась на введении мужчине женских гормонов – эстрогенов. Именно под его воздействием яички продуцируют тестостерон. Но при введении больших доз гормон связывает поверхность рецепторов, отвечающих за взаимодействие с ним, и выводит их из общей схемы. Таким образом, мгновенный выброс тестостерона сменяется значительным снижением его уровня в крови. Так называемая медикаментозная кастрация дает высокие шансы на излечение больного. Спустя три-четыре недели уровень тестостерона падает до 100%. Результат ПСА при гормональном лечении простаты (являющийся онкомаркером) так же указывает на эффективность проводимой терапии: он снижается на 50-90%. Адьювантная гормонотерапия после радикального лечения рака простаты показана в тех случаях, когда опухоль распространяется за пределы предстательной железы. Незначительная часть тестостерона вырабатывают надпочечники. При необходимости пациенту назначают медикаментозную терапию, подавляющую выработку гормона, но не изолирующую надпочечники полностью.